【提問】影響骨折愈合的原因？

【回答】學員chenqiang8866，您好！您的問題答復如下：

影響骨折愈合的原因

1. 骨折類型 斜形或螺旋形骨折，斷面接觸面比橫形骨折大，因此骨折愈合前者較快醫(yī)|學教育網搜集整理。

2. 骨折部位的血液供應 骨折的部位不同，骨折段的血液供應狀況也不相同，一般有四種情況：

⑴兩骨折段血液供應均好，多見于干骺端骨折。干骺端多為關節(jié)囊、韌帶和肌腱附著，許多小血管由此進入骨內，因此血液供應豐富，骨折愈合快，如脛骨平臺骨折、股骨髁部骨折等。

⑵一骨折段血液供應較差，例如脛骨干中、下1/3骨折，由于脛骨干主要靠其中上1/3處后側進入髓腔的滋養(yǎng)動脈自上而下的血液供應。骨折后，滋養(yǎng)動脈斷裂，遠側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應明顯減少，骨折愈合較慢。

⑶兩骨折段血液供應均差，如脛骨中上段與中下段兩處同時發(fā)生骨折，上段骨折僅一骨折段血液供應較差，下段骨折處則兩段均差，因此上段骨折較下段愈合快。

⑷骨折段完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折，股骨頭血液供應幾乎完全中斷，容易發(fā)生缺血性壞死。

3. 軟組織損傷程度

4. 軟組織嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端間，不僅影響骨折的復位，而且阻礙兩骨折端的對合和接觸，骨折難以愈合甚至不愈合。

5. 感染 開放性骨折，局部感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折愈合。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)