月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除,導(dǎo)致下丘腦對(duì)促進(jìn)性腺激素的分泌增加,繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時(shí),雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導(dǎo)致黃體退化,進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。此時(shí),雌激素和孕激素的減少,又開(kāi)始了下一個(gè)月經(jīng)周期。 在月經(jīng)周期中出現(xiàn)下列的變化過(guò)程:
①女性進(jìn)入青春期后,在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下,垂體前葉分泌卵泡刺激素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟,并開(kāi)始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化;
②卵泡漸趨成熟,雌激素的分泌也逐漸增加,當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí),又通過(guò)對(duì)下丘腦垂體的正反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)垂體前葉增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更為明顯,形成黃體生成素釋放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;
③在黃體生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黃體,并分泌雌激素和孕激素 。此期子宮內(nèi)膜,主要在孕激素的作用下,加速生長(zhǎng)且機(jī)能分化,轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜;
④由于黃體分泌大量雌激素和孕激素,血中這兩種激素濃度增加,通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X和垂體,使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少,黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少,子宮內(nèi)膜驟然失去這兩種性激素的支持,便崩潰出血,內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來(lái)潮。
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