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有機(jī)磷化合物是常用的農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑,如使用不當(dāng),通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道進(jìn)入機(jī)體可引起急性意識(shí)障礙。急性意識(shí)障礙多發(fā)生在中毒以后的數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天之一。主要表現(xiàn)為:①嗜睡狀態(tài):病人中素不以后出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、全身疲乏無(wú)力,終日處于嗜睡狀態(tài);②昏迷狀態(tài):如果一次大量吞服有機(jī)磷制劑可迅速由嗜睡或昏睡狀態(tài)進(jìn)入昏迷狀態(tài);③意識(shí)朦朧狀態(tài):部分病人急性中毒后出現(xiàn)癔病樣發(fā)作,由數(shù)日至每日發(fā)作一次不等,表現(xiàn)為意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍狹窄,有的突然情感暴發(fā),在地上打滾,胸悶弊氣,撕衣服、頭發(fā),或出現(xiàn)全身痙發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作過(guò)后對(duì)其病中情況可有部分遺忘;④譫妄狀態(tài):有的病人可在意識(shí)清晰度降低的基礎(chǔ)上出現(xiàn)大量視紀(jì)覺(jué),興奮躁動(dòng),亂喊亂叫,哭笑無(wú)常,言語(yǔ)增多且不連貫,甚至到處亂跑,亦可出現(xiàn)片斷的妄想。意識(shí)清楚后對(duì)病中經(jīng)過(guò)出現(xiàn)遺忘。本病的特點(diǎn)為:①有密切接觸或吞服有機(jī)磷農(nóng)藥病史。②有有機(jī)磷中毒特有的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如毒蕈堿樣癥狀,煙堿樣癥狀及交感神經(jīng)興奮病癥等。③實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)檢查血中膽堿酯酶活性明顯低于正常值。
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