口腔助理醫(yī)師考試近幾年來考試的通過難度是越來越大了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為使學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi)取得良好的復(fù)習(xí)效果，特整理放射性頜骨壞死治療-口腔助理醫(yī)師內(nèi)容，供大家參考。

 放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻無明顯界限，而且是慢性進(jìn)行性發(fā)展。因此，治療應(yīng)考慮全身及局部兩個(gè)方面。

1.全身治療

應(yīng)用抗菌藥物控制感染。疼痛劇烈時(shí)，對癥給予鎮(zhèn)痛劑。同時(shí)應(yīng)積極增強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)給予輸血、高壓氧等治療，以待死骨分離。

2.局部治療

放射性頜骨壞死的死骨在未分離前，為控制感染，每天應(yīng)使用低濃度過氧化氫或抗生素液進(jìn)行沖洗。對已露出的死骨，可用骨鉗分次逐步咬除，以減輕對局部軟組織的刺激。

外科手術(shù)將已分離后的死骨予以摘除，但必須將健康側(cè)骨端殘留病灶徹底消除干凈，否則仍有病變再發(fā)的可能，目前，多數(shù)人主張，如果已經(jīng)確定為放射性頜骨壞死，不必等待死骨完全分離，應(yīng)在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)，可收到預(yù)防病變擴(kuò)大的效果。遺留的組織缺損，可待二期整復(fù)，也可采用吻合血管的復(fù)合組織瓣行即刻整復(fù)。

口腔黏膜與皮膚被放射線累及部分，根據(jù)局部具體條件，在切除頜骨的同時(shí)也可一并切除，以免術(shù)后創(chuàng)口不愈合。術(shù)后還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)全身支持療法。