【提問】 “除了有敗血癥的表現(xiàn)外，化膿菌可隨血流到達(dá)全身各處，常在肺、肝、腎、皮膚等處形成多發(fā)性小膿腫，膿腫中央及小血管內(nèi)常見細(xì)菌菌落。這些小膿腫是由于化膿菌團(tuán)塊栓塞許多組織器官內(nèi)毛細(xì)血管引起，故又稱栓塞性膿腫”？

1.小膿腫是有什么物質(zhì)組成的，為什么會(huì)形成小膿腫？

2.為什么化膿菌團(tuán)塊栓塞許多組織氣管內(nèi)毛細(xì)血管會(huì)引起小膿腫？

【回答】學(xué)員sdl2007，您好！您的問題答復(fù)如下：

該概念我們作為了解即可，考試不對(duì)該機(jī)制做要求，教材中對(duì)于栓塞性膿腫的發(fā)生機(jī)制并沒有詳細(xì)描述，請(qǐng)您參考如下：

這種小膿腫的主要特征是組織發(fā)生液化性壞死，形成充滿膿液的腔。細(xì)菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，阻止病原菌的擴(kuò)散，因而病變較局限且與周圍組織分界清楚醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。比如，金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體，因而可通過血管壁在遠(yuǎn)處形成遷徙性膿腫。早期膿腫，細(xì)菌產(chǎn)生毒素使局部組織壞死，繼而大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化并形成膿腔。經(jīng)歷一段時(shí)間后，膿腫周圍可出現(xiàn)肉芽組織增生并包繞膿腫形成所謂“膿膜”，具有吸收膿液、限制炎癥擴(kuò)散的作用。

祝您復(fù)習(xí)順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)