【提問(wèn)】Graves病藥物治療2年，是否停藥的檢查指標(biāo)？

【回答】學(xué)員zlljn，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：考慮用TRH興奮試驗(yàn)。

TRH興奮試驗(yàn)在臨床上做此項(xiàng)試驗(yàn)時(shí)，病人無(wú)需作特殊準(zhǔn)備。于清晨靜脈注射TRH 200～1000微克不等（一般5000微克已得最大興奮反應(yīng)），在注射前及注射后15、30、60、90或120分鐘分別抽血測(cè)TSH 水平。正常人注射TRH后30分鐘血清TSH出現(xiàn)峰值，可達(dá)10～30單位/毫升，女子組的反應(yīng)較男子組為高。 雌激素、茶堿與過(guò)量的抗甲狀腺藥物治療能增強(qiáng)垂體前葉對(duì)TRH刺激的反應(yīng)，而皮質(zhì)醇、甲狀腺制劑、左旋多巴能抑制垂體對(duì)TRH的反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，故試驗(yàn)前宜停服上述藥物一個(gè)月左右。TRH興奮試驗(yàn)副作用較輕微，僅1/3左右受試后有輕度惡心、面部潮紅、尿急等，多在2分鐘內(nèi)消失，未見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng)者。故最有參考意義的是TRH興奮試驗(yàn)。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)