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脾胃病的辨證論治

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脾位居中焦,與胃相表里。脾主肌肉、四肢,開(kāi)竅于口,其華在唇,外應(yīng)于腹。脾的主要生理功能是主運(yùn)化水谷、水濕,輸布精微而藏營(yíng),為氣血生化之源,故有后天之本之稱。脾又主統(tǒng)血,其氣主升,喜燥惡濕。胃居中焦,與脾相表里。胃主受納、腐熟水谷,為“水谷之海”。胃氣以降為順,喜潤(rùn)惡燥。

脾的病變主要以運(yùn)化、升清功能失職,致使水谷、水濕不運(yùn),消化功能減退,水濕潴留,化源不足,以及脾不統(tǒng)血,清陽(yáng)不升為主要病理改變。因此,臨床以腹脹或痛,納少,便溏,浮腫,困重,內(nèi)臟下垂,出血等為脾病的常見(jiàn)癥狀。胃病以受納、腐熟功能障礙及胃失和降,胃氣上逆為主要病理改變。臨床以食少,脘脹或痛,嘔惡,呃逆,噯氣等為常見(jiàn)癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

脾病的證候有虛實(shí)之分。虛證多因飲食、勞倦、思慮過(guò)度所傷,或病后失調(diào)所致的脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血等證;實(shí)證多由飲食不節(jié),或外感濕熱或寒濕之邪內(nèi)侵,或失治、誤治所致的濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾等證。胃病證候有虛實(shí)寒熱之別。虛證多因飲食不節(jié),饑飽失常,久病失養(yǎng),或因吐瀉太過(guò),或溫?zé)岵『笃?,耗傷陰津,或老年陰血虧少等原因所致的胃陰虛證;實(shí)證多由飲食倍傷,或誤食不潔之品,或寒邪、熱邪犯胃而成的食滯胃脘證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、 血瘀胃脘證。

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