各家論述

1.《用藥心法》：桂枝氣味俱輕，故能上行發(fā)散于表。

2. 王好古：或問《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當(dāng)發(fā)汗，凡數(shù)處，皆用桂枝湯；又云，無汗不得服桂枝，汗家不得重發(fā)汗，若用桂枝是重發(fā)其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導(dǎo)百藥，通血脈，止煩出汗，是調(diào)其血而汗自出也。仲景云，太陽中風(fēng)，陰弱者汗自出，衛(wèi)實營虛故發(fā)熱汗出。又云，太陽病發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發(fā)其汗。此乃調(diào)其營氣，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能開腠理，發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營衛(wèi)，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發(fā)汗字，當(dāng)認作出字，汗自然發(fā)出，非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。其治虛汗，亦當(dāng)逆察其意可也。

3.《本草衍義補遺》：仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛(wèi)有風(fēng)邪，故病自汗，以桂枝發(fā)其邪，衛(wèi)和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

4.《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專于發(fā)汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛(wèi)，故能解肌而風(fēng)邪去，脾主營，肺主衛(wèi)，甘走脾，辛走肺也。

5.《本草匯言》：桂枝，散風(fēng)寒，逐表邪，發(fā)邪汗，止咳嗽，去肢節(jié)間風(fēng)痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發(fā)散皮毛肌腠之間，游行臂膝肢節(jié)之處。

6.《本草述》：桂枝與薄桂，雖皆屬細枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。世醫(yī)不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛(wèi)而密腠理。若然，何以不用參、芪耶? 蓋四時之風(fēng)，因于四時之氣，冬月寒風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)為寒風(fēng)所并，則不為營氣之并而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風(fēng)，又通血脈，故合于白芍，由衛(wèi)之固以達營，使其相和而肌解汗止也。

7.《本經(jīng)逢原》：麻黃外發(fā)而祛寒，遍徹皮毛，故專于發(fā)汗；桂枝上行而散表，透達營衛(wèi)，故能解肌。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發(fā)散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此．但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。

8.《長沙藥解》：桂枝，入肝家而行血分，定經(jīng)絡(luò)而達榮郁。善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。

9.《本經(jīng)疏證》：凡藥須究其體用，桂枝能利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通脈，此其體也?！端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發(fā)熱，辛以散結(jié)，甘可補虛。故能調(diào)和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。

10. 張壽頤：桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢至錢半，若營血素虛，而衛(wèi)陽亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時新法，而不可謂其無深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細條，芬芳馥郁，輕揚升散，味辛氣溫。祛營衛(wèi)之風(fēng)寒，主太陽中風(fēng)而頭痛。立中州之陽氣，療脾胃虛餒而腹疼。宣通經(jīng)絡(luò)，上達肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開腎家之痹著，若是陽微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無皮為木，而晚近來或用其木，毋乃嗜好之偏。

11．曹家達：寒濕凝于肌肉，陽氣不達于外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽而達營分之郁。蓋孫絡(luò)滿布腠理，寒郁于肌，孫絡(luò)為之不通，非得陽氣以通之，營分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開發(fā)脾陽其本能也。但失此不治，濕邪內(nèi)竄關(guān)節(jié)，則病歷節(jié)；或竄入孫絡(luò)而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其郁塞牽涉肝臟，二證皆宜桂枝。

12.《本草經(jīng)疏》：實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風(fēng)痹，骨節(jié)攣痛。

13.《本草再新》：治手足發(fā)冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒涼等癥。

實用藥方

①治太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者：桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳。(《傷寒論》桂枝湯)

②治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》桂枝附子湯)

③治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風(fēng)四兩，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)

④治心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生姜各三兩，枳實五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》桂枝生姜枳實湯)

⑤治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯)

⑥治血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯)

⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。(桂枝龍骨牡蠣湯)

⑧治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十二枚，芍藥六兩，生姜三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。(小建中湯)

⑨治婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月，杯也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匱要略》)

(10)治心下有痰飲 胸脅支滿：茯苓四兩 桂枝三兩（去皮） 白術(shù)二兩 甘草二兩（炙）．上四味 以水六升 煮取三升 去滓．分溫三服．（《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯）

(11)治太陽病發(fā)汗后 大汗出 脈浮 小便不利 微熱消渴：豬苓十八銖（去皮） 澤瀉一兩六錢 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）．上五味 搗為散．以白酒和服方寸匕 日三服．（《傷寒論》五苓散）

(12)治傷寒 陽脈澀 陰脈弦 法當(dāng)腹中急痛：桂枝三兩（去皮） 甘草二兩 大棗十二枚（擘） 芍藥六兩 生姜三兩（切） 膠飴一升．上六味 以水七升 煮取三升 去滓 納飴 更上微火消解．溫服一升 日三服．（《傷寒論》小建中湯）

用藥禁忌

熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。