水合氯醛（ch1oral hydrate）是常用的鎮(zhèn)靜和解痙藥,口服或灌腸，單次用量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥過(guò)多，均可發(fā)生急性中毒,母親中毒可導(dǎo)致胎兒或乳兒中毒。中毒量吸收后可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管運(yùn)動(dòng)中樞及心臟等功能并損害肝,腎。

疾病名稱:水合氯醛中毒 所屬部位:全身 就診科室:急診科 消化內(nèi)科 癥狀體征:血尿,蛋白尿,紫紺,頭痛,昏迷,瞳孔異常,腹瀉,惡心與嘔吐,腹痛,肝腫大

病因

中毒常由于誤用過(guò)量或短期內(nèi)重復(fù)用藥所致。

癥狀

急性中毒的主要征象為昏睡以至昏迷，脈弱，血壓和體溫降低，呼吸微弱、緩慢，或有節(jié)律不整，心動(dòng)緩慢及其他心律異常，紫紺或蒼白，瞳孔縮?。ê笃跀U(kuò)大），對(duì)光反射減弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病兒出現(xiàn)肺水腫和腦水腫，最后可導(dǎo)致呼吸或循環(huán)衰竭。內(nèi)服大量水合氯醛后，可發(fā)生嚴(yán)重胃腸道刺激或腐蝕現(xiàn)象，出現(xiàn)咽喉部及食道疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或見(jiàn)胃腸道出血、血尿、蛋白尿、肝腫大、黃疸等。少數(shù)病兒出現(xiàn)譫妄、精神錯(cuò)亂及癲癇樣發(fā)作。

檢查

嘔吐物、旨液、尿、血液檢查，均可測(cè)定水合氯醛濃度。

鑒別診斷

與其他類鎮(zhèn)靜藥物中毒相鑒別。例如與巴比妥類藥物中毒、抗焦慮類藥物中毒、溴化物中毒鑒別。

預(yù)防

乙醇和單胺氧化酶抑制劑可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同時(shí)應(yīng)用，若須同時(shí)應(yīng)用則適當(dāng)減量。

并發(fā)癥

病程緩慢者可因肝、腎受損而發(fā)生黃疽、肝腫大、肝臟觸痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿及血尿等。