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阿替洛爾臨床研究

2012-08-21 22:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【功效主治】 用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。

【化學成分】 主要化學成分為阿替諾爾。

化學名稱為4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺

【藥理作用】 為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩(wěn)定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗證實,阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。

【藥物相互作用】 與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用,能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳,如兩藥聯(lián)合使用,本藥應在停用氯壓定前幾天停用,如果用本藥取代氯壓定,應在停止服用氯壓定數(shù)天后才開始β-受體阻滯劑的療程。

【不良反應】 在心肌梗死病人中,最常見的不良反應為低血壓和心動過緩;其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

【禁忌癥】 1 Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。

2 心源性休克者。

3 病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。

【注意事項】 本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行,劑量調節(jié)以臨床效應為準;腎功能損害時劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時,給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應逐漸減量使用;本品的停藥過程至少3天,??蛇_2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發(fā)作,則暫時再給藥,待穩(wěn)定后漸停用;與飲食共進不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動脈血循環(huán)失調,病人可能對用于治療過敏反應常規(guī)劑量的腎上腺素無反應。

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