支氣管哮喘的護理-護師考試知識點,是護師考試中的重要考點,為了更好的復(fù)習(xí)護師考試,現(xiàn)總結(jié)相關(guān)知識如下:
一、臨床表現(xiàn)
?。ㄒ唬┌Y狀和體征
典型的表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,咳嗽伴哮嗚音。重癥患者呈端坐呼吸,大汗,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、奇脈、胸腹反常運動等體征。癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。每次發(fā)作,歷時數(shù)小時至數(shù)天,經(jīng)支氣管舒張藥或自行緩解。
?。ǘ┓制诟鶕?jù)臨床表現(xiàn),分為急性發(fā)作期和緩解期。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。
?。ㄈ┎l(fā)癥
肺不張、肺炎、自發(fā)性氣胸、COPD、呼衰等。
二、護理
(一)護理評估
重點了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn),發(fā)作對日常生活活動的影響;仔細尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應(yīng)對情況。
(二)常用護理診斷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理
1.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關(guān)。
2.體液不足或有體液不足的危險——與體液丟失增加、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。
3.執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。
4.知識缺乏——缺乏預(yù)防哮喘的知識等。
?。ㄈ┳o理措施
1.病情觀察——動態(tài)觀察呼吸困難、呼吸音、哮鳴音及血氣分析等變化,警惕氣胸、呼衰等并發(fā)癥。
2.一般護理——協(xié)助患者采取舒適的半臥或坐位。室內(nèi)必須無已知過敏原,布局力求簡單。保證充足水分,食物易吞咽。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時,盡可能讓患者用非語言方式表達其需求與感受,及時提供所需的幫助,減輕其身心負荷。
3.按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用——如病人使用β2受體興奮劑吸入的方法是否正確,指導(dǎo)病人正確的使用方法。舒喘靈口服可能有肌肉震顫的副作用。茶堿的主要副作用有:惡心、嘔吐;心動過速、心律失常、血壓下降;嚴(yán)重時可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射氨茶堿要嚴(yán)格按醫(yī)囑的劑量,用葡萄糖稀釋后緩慢(>10min)注射。全特寧、舒弗美必須整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依從性(按醫(yī)囑要求用藥),并觀察藥物副反應(yīng)。