天
美國護士的分級說明:
護士助理
Certified Nursing Assistant - CNA
CNA 通稱為Nurse Aide,又譯為護士助理,基本相當(dāng)中國醫(yī)院的護工或護理員和臺灣的護佐。CNA的工作主要在病人的個人生活和住院護理,比如洗澡,更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈博等。法律規(guī)定,助理護士并不能從事發(fā)藥、打針,及任何的無菌技術(shù)護理工作。]
美國有很多的臨床醫(yī)院,都雇用從事CNA工作的人,但并不給予CNA的名義。在美國,一般統(tǒng)稱這些從事CNA工作的人員為UAP (Unlicensed Assistant Personnel)。
美國規(guī)定, CNA被視為一般勞工,不需通過執(zhí)照考試,只需要通過一個簡單的護理技術(shù)考試,取得一張證書後就可以開始工作。 Nurse Aide只需要七十五小時的短期培訓(xùn),不需要高等教育。 通過考試,視當(dāng)?shù)匾?guī)則而定。只做基本的病人看護工作,有可能到病人的家中,或在醫(yī)院里工作。嚴(yán)格地說,此類工作尚不能視為護士。
執(zhí)照職業(yè)護士
Licensed Vocational(pratical) Nurse-LVN
LPN 在某些州被稱為LVN,直譯為職業(yè)護士,相當(dāng)于中國及港臺的護士,工作性質(zhì)基本相同。LPN的工作是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下,提供基本安全有效的護理知識和技術(shù),執(zhí)行并完成由RN所制定的護理計劃。工作職責(zé)比較偏重于護理技術(shù)方面,比如傷口護理,無菌技術(shù),發(fā)藥打針等方面。法律規(guī)定,LVN不能作評估和分析,不能給靜脈注射。
LVN 和RN 一樣,都必須通過美國或州的護士執(zhí)照考試,取得該州執(zhí)照后,才能在該州工作。LVN 通常需要數(shù)月至一年的課堂學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí),并要通過執(zhí)照考試。執(zhí)照職業(yè)護士主要在美國的醫(yī)院或老人護理中心等地方工作,在RN 的指導(dǎo)下作初級護理工作。據(jù)統(tǒng)計,美國醫(yī)院雇用的執(zhí)照職業(yè)護士有減少的趨勢,不過由于美國嬰兒潮一代逐漸步入中老年,持牌操作護士的需求量將還會有增加的趨勢。
注冊護士Registred Nurse - RN
美國的注冊護士RN占護士人數(shù)的大多數(shù),注冊護士需要兩年至四年的大學(xué)教育,考取RN 執(zhí)照。
美國護士有三種學(xué)位:二年制的學(xué)院學(xué)位( ASN )、四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位( BSN ),二至三年醫(yī)院附屬護士學(xué)校的文憑(ADN )。 這三種學(xué)位都具備申請美國護士執(zhí)照考試資格,可以通過各州護理局舉辦的考試成為注冊護士。
由于美國醫(yī)院附屬的護士學(xué)校的學(xué)生實習(xí)的機會要比其他護理院校的學(xué)生多,學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間就已經(jīng)有較多的實踐經(jīng)驗,畢業(yè)后就更受歡迎。兩年制的社區(qū)學(xué)院,是一種比較快捷和省錢的方法,在兩年畢業(yè)后,就可以考取護士執(zhí)照。
美國社區(qū)學(xué)院的學(xué)費便宜,是學(xué)習(xí)護理的很好選擇。但是,目前申請美國社區(qū)學(xué)院的護理系比較困難,往往是50~60個名額有600~700百名申請者,而且即便是幸運地被錄取后,也有因?qū)W習(xí)成績不佳,而被淘汰掉的可能。
四年制大學(xué)護理系的畢業(yè)學(xué)生受過完整的大學(xué)教育及專業(yè)知識,最受醫(yī)院雇主的歡迎,工薪也較高。任何護士想要逐步作管理、研究等高階工作,最基本都要有四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。不少二年制學(xué)院和醫(yī)院附屬學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生雖然可做注冊護士,以后升職則比較困難。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集為此美國不少學(xué)校,比如AMSC 開辦了從 LVN 到 ADN 、 BSN 的課程,或者遠程的 RN 課程。學(xué)習(xí)時間在一年半到二年半,讓這類學(xué)校的畢業(yè)生取得BSN 的學(xué)位。
如果注冊護士(RN )希望有更多的發(fā)展,成為高級職業(yè)護士、門診專門護士、助產(chǎn)士及執(zhí)照麻醉護士,需要有研究生學(xué)位。研究生學(xué)位需要一至二年。 美國特別缺少及需要有研究生學(xué)位的高級職業(yè)護士。根據(jù)統(tǒng)計,1992 年畢業(yè)的研究生護士18 萬5 千,但是實際需要的卻是 39 萬多人。美國高級護士特別受到健保組織的青睞,這是因為高級護士可以從事醫(yī)生和麻醉師的一部份工作,但是其工資卻比醫(yī)生低很多。
護理教育
美國護士的最高學(xué)位是博士。護士博士學(xué)位主要是從事學(xué)術(shù)研究、大學(xué)教師和高階護士的管理。
天