【提問(wèn)】男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕羅音。X線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為

A 肺炎

B 肺結(jié)核

C 支氣管擴(kuò)張

D 慢性支氣管炎急性發(fā)作

E 肺癌

請(qǐng)問(wèn)老師本題答案是D嗎？為什么是E呢？哪個(gè)更合適？

【回答】肺癌 多發(fā)生在40歲以上男性，長(zhǎng)期吸煙者，常有痰中帶血，刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

【追問(wèn)】這道題沒(méi)有說(shuō)有刺激性咳嗽等肺癌特殊癥狀和體征？

【回答】因?yàn)楸绢}不是肺癌，屬于慢支急性發(fā)作，當(dāng)然題目中也就不會(huì)有刺激性咳嗽等肺癌特殊癥狀和體征

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)