【提問(wèn)】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)在做題的時(shí)候怎么區(qū)分？

女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血伴下腹部隱痛 5天，停經(jīng)后有惡心 食欲不振 等不適，婦科檢查， 陰道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織堵塞 宮頸口內(nèi)。子宮約50天大小，最可能的診斷是？

A、不全流產(chǎn)

B、難免

C、先兆流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

流產(chǎn)易發(fā)生在

【回答】難免流和不全流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)：

難免流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮口擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

由此可見本題選B難免流產(chǎn)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)