【提問】8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛，X級片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷？

A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

【回答】本題目應(yīng)該是選擇D項。

化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加，有波動，這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關(guān)節(jié)置于半彎曲位，使關(guān)節(jié)囊松弛，以減輕張力。

急性血源性骨髓炎的最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈敗血病樣發(fā)作。新生兒及乳兒易興奮、拒乳，換尿布時哭鬧有發(fā)熱及嘔吐時常就診于小兒科。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)