【提問】急性化膿性根尖周炎三個(gè)階段的臨床表現(xiàn)分別是什么？

【回答】急性漿液性根尖周炎初期用力將患牙咬緊時(shí)，疼痛還可暫時(shí)緩解。急性化膿性根尖周炎的過(guò)程經(jīng)歷三個(gè)階段，其臨床表現(xiàn)如下：

1）根尖周膿腫：自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛，伸長(zhǎng)感加重，觸痛重，叩痛（+++），松動(dòng)Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，有捫痛、腫脹不明顯。

2）骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動(dòng)感；區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫；全身不適，體溫升高（38℃左右），白細(xì)胞記數(shù)增高，多在（10～12）×109／L。

3）黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），捫診波動(dòng)感明顯，全身癥狀緩解。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)