類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以關(guān)節(jié)為主的慢性全身性免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的多發(fā)關(guān)節(jié)炎。以小關(guān)節(jié)最易受累，局部以腫脹、晨僵、麻木、重著、屈身不利，甚則關(guān)節(jié)腫大、變形、強(qiáng)直、肌肉萎縮，嚴(yán)重者可致肢體殘廢，喪失勞動(dòng)力，是常見(jiàn)疑難病癥。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的RA發(fā)病率0.74%，如早期得不到及時(shí)有效治療，病程超過(guò)10年以上，致殘率高達(dá)60%以上。

RA相當(dāng)于中醫(yī)的尪痹范疇（1964年我國(guó)中醫(yī)病證診治標(biāo)準(zhǔn)列為尪痹這一病名）。

RA的主要病變是滑膜炎表現(xiàn)，從病理來(lái)說(shuō)，滑膜細(xì)胞顯著增生，淋巴和漿細(xì)胞聚集，滑膜內(nèi)血管增多，肉芽組織形成，血管內(nèi)皮腫脹，呈血管尖表現(xiàn)，相似于瘀血阻絡(luò)的病機(jī)。RA滑膜炎的進(jìn)展和骨質(zhì)侵襲病理變化與尫痹（歷節(jié)?。┑母文I氣虛，寒濕瘀阻是吻合的，扶正不僅著眼氣血，還考慮到督脈與腎，益腎主骨，而督脈主一身之陽(yáng)。

《本草綱目》“螞蟻，具有益氣，活血化瘀，驅(qū)風(fēng)散寒，補(bǔ)腎養(yǎng)肝，健脾”功能?，F(xiàn)代研究螞蟻具有增強(qiáng)免疫力和抗衰老作用。人參健脾益氣，使氣血化生有源。達(dá)到正盛邪去的目的，為本方主藥。活血化瘀藥能抑制滑膜的增生和血管翳的形成，阻止RA滑膜炎癥的進(jìn)展和骨質(zhì)侵襲。方中丹參、雞血藤、蜈蚣、烏稍蛇，活血化瘀、通絡(luò)止痛，消除RA形成的免疫復(fù)合物。

《衷中參西錄》張錫純?cè)唬?ldquo;蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處，皆能開(kāi)之，其性尤善搜風(fēng)”。朱良春：“蜈蚣舒利關(guān)節(jié)，對(duì)RA之關(guān)節(jié)僵腫、變形、拘攣不利者，能消腫定痛，舒利攣縮。”《本經(jīng)逢原》：“蛇”（烏稍蛇）治諸風(fēng)，頑痹，皮膚不仁……。

《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》曰：“病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。”歷節(jié)發(fā)病為風(fēng)寒濕侵襲于關(guān)節(jié)之間，且風(fēng)少而寒濕多。重型RA反復(fù)發(fā)作，久治未愈，而寒濕偏盛，寒主凝滯收引，阻阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故方別川烏，辛熱，功擅搜風(fēng)足痛?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其“除寒濕痹”；《別錄》謂其主“歷節(jié)、掣引腰痛、，不能行走”；《藥性論》：其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，尋蹊達(dá)徑，而直達(dá)病所。“配桂枝、溫經(jīng)散寒止痛；透骨草祛風(fēng)除濕舒筋活血；海桐皮通經(jīng)絡(luò)達(dá)病所，有止痛消腫散瘀之功醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。”

《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》曰：“諸肢節(jié)疼痛，身體尫羸，腳腫如脫……”。風(fēng)濕侵襲于筋骨流注關(guān)節(jié)，陽(yáng)氣不能外達(dá)，氣血疏通受阻，故周身、關(guān)節(jié)疼痛、腫大，脾陽(yáng)失運(yùn)，濕熱下注，濕勝則腫，故兩腳重如脫，方中蒼術(shù)，燥濕健脾，祛風(fēng)散寒；苡米健脾助運(yùn)，利濕除痹；澤瀉利水、滲濕、泄熱、祛濕消腫。

RA的中晚期，既見(jiàn)正虛又見(jiàn)邪實(shí)，虛實(shí)寒濕錯(cuò)雜，因正氣虛所諸邪才得深入留伏關(guān)節(jié)，隱匿于經(jīng)隧，以致關(guān)節(jié)僵腫變形，久病入絡(luò)宜活血搜剔，以蟲(chóng)類(lèi)藥通絡(luò)止痛為好，如方中螞蟻、烏稍蛇、蜈蚣等再配合養(yǎng)血滋陰雞血藤，補(bǔ)血舒筋，丹參補(bǔ)血，生血以防耗傷陰血之弊。

根據(jù)《新藥審批方法》研制“蟻參蠲痹膠囊”治療類(lèi)風(fēng)濕臨床應(yīng)用，批號(hào)為2001ZL016。在中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院，湖北省中醫(yī)研究院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山西省中醫(yī)藥研究院，天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等五家醫(yī)院進(jìn)行Ⅱ、Ⅲ期臨床研究，經(jīng)過(guò)四年之久臨床研究。采用隨機(jī)分組臨床設(shè)計(jì)方法，治療組均符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn)和脾腎兩虛、寒濕瘀阻中醫(yī)辯證，429例，年齡28~65歲；對(duì)照組診斷分型年齡大致相同，治療接受強(qiáng)的松10mg/d，110例，治療方案4粒/日，每日3次，口服，療程2個(gè)月。

臨床觀察：癥狀療效、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓縮、關(guān)節(jié)屈伸不利、疼痛夜甚的療效。治療組優(yōu)于對(duì)照組，總有效率86.4%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)果：蟻參蠲痹膠囊治療類(lèi)風(fēng)濕（脾腎兩虛，寒濕瘀阻型）安全、有效。