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避孕藥藥物作用

2012-07-27 18:14 醫(yī)學教育網
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可使避孕藥失效的藥物

簡便易用的口服短效避孕藥的避孕率較高,已經成為生活中的主要避孕方式之一。但是有些藥物卻能讓口服避孕藥失靈,要注意避孕藥不能與下列藥物同服:

★利福平:利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。

★抗生素:服用抗菌素可抑制腸道內細菌群,從而影響避孕藥大腸道內的吸收,使血液中避孕藥濃度下降。

★抗癲癇藥:主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素的結合率,使游離的藥物濃度大大降低,導致避孕失敗。

★酶促進劑:如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥、保泰松等治風濕性關節(jié)炎的藥物,這些藥物有酶促作用,可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定代替。

★激素:如強的松、地塞米松等,在同時服用避孕藥時能延緩皮質激素的代謝,使其副作用大為增加。

此外,服用口服避孕藥期間,若經常飲酒,也可增加其代謝,使作用下降而致孕。長期吸煙者也可能使口服避孕藥的效果降低。

與避孕藥不相容的藥物

口服常規(guī)避孕藥避孕,簡便易行。據報告,世界上現(xiàn)有五六千萬婦女在采用此法避孕。然而,少為人知的是,服避孕藥婦女如果服用了某些特殊藥物,仍可導致避孕失敗。安定即屬其中一種。該藥屬于肝臟微粒體酶的誘導劑,可加快口服避孕藥在體內的代謝,從而降低其避孕作用。小劑量較長期服用安定來助眠,無疑是干擾了避孕藥的作用。除安定外,近年來人們發(fā)現(xiàn),可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種,如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮等,都能影響服避孕藥婦女的避孕效果。此外,較長期使用青霉素、紅霉素、氯霉素,以及抗結核藥物利福平等,也可能影響避孕效果。其原因在于:在正常情況下,口服避孕藥借助于腸道細菌釋放出一種水解酶,在肝腸循環(huán)中被重復吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環(huán),就可能導致避孕失敗。上述抗菌藥物正有此作用。

因此,育齡婦女口服避孕藥期間,如果生病需長期服用它藥時,應向醫(yī)生說明服用避孕藥情況,以供醫(yī)生參考。停止口服避孕藥,改換其它有效避孕法更安全。

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