傳統(tǒng)醫(yī)學并非不重視證據(jù)，更不是反對尋找證據(jù)。實際上傳統(tǒng)醫(yī)學十分強調(diào)臨床實踐的重要性，強調(diào)在實踐中善于尋找證據(jù)，善于分析證據(jù)和善于根據(jù)這些證據(jù)解決臨床實際問題。但傳統(tǒng)醫(yī)學強調(diào)的證據(jù)和循證醫(yī)學所依據(jù)的證據(jù)并非一回事。在傳統(tǒng)醫(yī)學的模式下醫(yī)師詳細詢問病史、系統(tǒng)作體檢，進行各種實驗室檢查，力求從中找到有用的證據(jù)——陽性發(fā)現(xiàn)；醫(yī)師試驗性地應用治療藥物，觀察病情的變化，藥物的各種反應，從而獲取評價治療方法是否有效，是否可行的證據(jù)。利用這些證據(jù)，臨床醫(yī)師可以評估自己的處理是否恰當。如果效果不理想，則不斷修正自己的處理方案。在實踐中臨床醫(yī)師從正反兩方面的經(jīng)歷中逐漸積累起臨床經(jīng)驗，掌握了臨床處理各種狀況的方法和能力。這種實踐仍然應該受到鼓勵，這種個人的經(jīng)驗仍然值得重視，但此種實踐存在局限性，不可能滿足現(xiàn)在的臨床活動的需求，因為它所反映的往往只是個人或少數(shù)人的臨床活動，容易造成偏差，以偏概全。一些新的藥物或治療方法由于不為臨床醫(yī)師所了解而得不到應用；一些無效或有害的治療方法，由于長期應用已成習慣，或從理論上、動物實驗結(jié)果推斷可能有效而繼續(xù)被采用。例如二氫吡啶類鈣通道阻滯劑仍在一些基層醫(yī)療單位中用來治療慢性充血性心力衰竭，因為在理論上該藥擴張動脈和靜脈的作用，有助于減輕心臟的前后負荷，改善血流動力學狀況；臨床實踐和動物實驗也證實，此種作用的確可以產(chǎn)生有益的短期效應。但長期臨床研究表明，這類藥物會增加病死率，不宜作為慢性心力衰竭的基本治療。

理論上可能有效或動物實驗中提示有效的治療方法并不必定也會在臨床上產(chǎn)生有益的治療效果。同樣是上面提到的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑用于治療急性心肌梗死患者，不但理論上是恰當?shù)?，因為此類藥可擴張冠狀動脈，改善心肌的灌注狀態(tài)，對缺血或損傷的心肌有益；而且動物實驗中也證實實驗性心肌梗死動物的狀況可獲改善，甚至可減少死亡率。但在臨床試驗中已充分證實，急性心肌梗死后應用這類藥物反而增加病死率。因此，一種治療方法的實際療效，必須經(jīng)過隨機對照臨床試驗的驗證，僅僅根據(jù)個人或少數(shù)人的臨床經(jīng)驗和證據(jù)，是不夠的。論上該藥擴張動脈和靜脈的作用，有助于減輕心臟的前后負荷，改善血流動力學狀況；臨床實踐和動物實驗也證實，此種作用的確可以產(chǎn)生有益的短期效應。但長期臨床研究表明，這類藥物會增加病死率，不宜作為慢性心力衰竭的基本治療。 理論上可能有效或動物實驗中提示有效的治療方法并不必定也會在臨床上產(chǎn)生有益的治療效果。同樣是上面提到的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑用于治療急性心肌梗死患者，不但理論上是恰當?shù)?，因為此類藥可擴張冠狀動脈，改善心肌的灌注狀態(tài)，對缺血或損傷的心肌有益；而且動物實驗中也證實實驗性心肌梗死動物的狀況可獲改善，甚至可減少死亡率。

但在臨床試驗中已充分證實，急性心肌梗死后應用這類藥物反而增加病死率。因此，一種治療方法的實際療效，必須經(jīng)過隨機對照臨床試驗的驗證，僅僅根據(jù)個人或少數(shù)人的臨床經(jīng)驗和證據(jù)，是不夠的。中已充分證實，急性心肌梗死后應用這類藥物反而增加病死率。因此，一種治療方法的實際療效，必須經(jīng)過隨機對照臨床試驗的驗證，僅僅根據(jù)個人或少數(shù)人的臨床經(jīng)驗和證據(jù)，是不夠的。