為方便廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試要點，供考生復(fù)習(xí)。

21、流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥及癥狀：

答：1、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春后期的成人患者，小兒少見。2、胰腺炎發(fā)生率約5%，兒童少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后1周左右；3、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如：腦膜炎及多發(fā)性神經(jīng)炎。4、心肌炎約4～5%患者發(fā)生心肌炎，多見于病程5～10天。5、腎炎早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認(rèn)為腮腺炎病毒可直接損害腎臟6、其他約占5～10%。

22、急性心肌梗死的并發(fā)癥：

答：急性心肌梗死的并發(fā)癥有：發(fā)熱、心衰和休克。

23、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

答： 1、癥狀：以小關(guān)節(jié)為主，多為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛或小關(guān)節(jié)對稱性腫痛（單發(fā)者須認(rèn)真與其他鑒別，關(guān)節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上），晨僵。2、體征： 受累關(guān)節(jié)腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結(jié)節(jié)。3、實驗室檢查：RF（類風(fēng)濕因子）陽性，ESR（血沉）多增快。4、X線檢查：重點受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線所見。

24：支氣哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

答：1、有家族史、過敏史或哮喘發(fā)作史，合并有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、濕疹等；2、變應(yīng)原皮膚試驗陽性；3、經(jīng)1%異丙腎上腺素或0 2%舒喘靈吸入后，fev1可增加15%以上；4、 用支氣管擴張劑后，肺內(nèi)哮鳴音可減少或消失5、血液中的IgE以及嗜酸細(xì)胞的數(shù)量可幫助診斷和分型。

25、急性蘭尾炎的診斷依據(jù)：

答：轉(zhuǎn)移性右腹疼痛，并發(fā)麥?zhǔn)宵c壓痛、腰大肌試驗陽性。

26、急性有機磷殺蟲劑中毒的主要診斷依據(jù)：

答：急性中毒分級：1、輕度中毒 以M樣中毒癥狀為主，膽堿酯酶活力70～50%，2、中度中毒 M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，膽堿酯酶活力50～30%； 3、重度中毒 除樣M、N樣癥狀外，合并肺水腫、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和腦水腫、膽堿酯酶活力30%以下。

27、椎動脈性頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

答：①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影（DSA）。

28、小兒腹瀉的治療原則：

答：預(yù)防脫水，糾正脫水，同時要繼續(xù)飲食和合理用藥。

29、肺結(jié)核的化療原則：

答：結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥

30、功能性子宮出血的治療原則：

答：青春期少女以止血，調(diào)整周期，促進排卵為主；圍絕經(jīng)期婦女止血后，以調(diào)整周期，減少經(jīng)量為原則。

31、試述慢支的分期：

答：1、急性發(fā)作期和慢性遷延期，控制感染和對癥治療是這期的原則，2、臨床緩解期這個階段主要以增強體質(zhì)為主。

32、胃癌的轉(zhuǎn)移途徑：

答：常見的轉(zhuǎn)移途徑為肝臟、淋巴管、腋下淋巴結(jié)、肺部、左鎖骨下淋巴結(jié)。

33、缺鐵性貧血的病因：

答：1、需鐵量增加而攝入量不足；2、貯存鐵消耗過多反復(fù)、長期或多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量； 3、游離鐵喪失過多，激離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而喪失。

34、治療支原體肺炎的首選藥物、劑量與療程：

答：支原體肺炎的首選藥物為紅霉素、兒童劑量：30～40mg.kg-1.d-1，分3～4次口服，輕者口服，重者可10～30mg.kg-1.d-1，分2～3次靜滴。療程2～3周。

35、心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點：

答：①病史：支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年；心源性哮喘則多見于中老年。③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié)；心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。 ④肺部體征：支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰；心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量粉紅色的泡沫痰。⑤心臟體征：支氣管哮喘無心臟病基礎(chǔ)者正常；心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可見肺淤血及 左心增大。⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶堿；心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。

36、心功能四級分級方案：

答：根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級：I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動 下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

37、輔檢的分析：

（一）心肌梗死的心電圖表現(xiàn)：

答：心電圖特征：1、 典型的心肌梗死特征性改變：S-T段弓背向上抬高，在面向壞死心肌周圍損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)；病理性Q波； 缺血性T波改變，表現(xiàn)為T波倒置，其升支與降支對稱，即冠狀T.在背離西餐死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為鏡面效應(yīng)，即R波增高，S-T段下移，T波高尖。

2、 動態(tài)性改變數(shù)小時內(nèi)無異常，指向損傷面，數(shù)小時后S-T段弓背上抬與高大的T波融合，形成單向曲線。數(shù)小時到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R 波降低。

（二）室性早搏的心電圖特點：答：提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，時限一般＞0.12秒；QRS波群前無相關(guān)的P 波，竇性P波可出現(xiàn)在早搏波的任意位置；T波方向與QRS主波方向相反。

（三）房顫的心電圖表現(xiàn)：答：P波消失，代之以形態(tài)振幅和間距均絕對不規(guī)則的心房顫動波，即F波，F(xiàn)波頻率350～600次/分。F波之間無等電位線，R-P間距絕對不齊。

（四）支氣管肺炎的X線表現(xiàn)：答：支氣管肺炎病變常見于兩肺下野的中內(nèi)帶，表現(xiàn)為沿增粗的肺紋理有散在的多數(shù)密度不均勻的邊界模糊的小斑片狀致密陰影，變有的融合成片狀，或云絮狀密度增高的陰影，但密度不均勻。

（五）大便常規(guī)查有大量紅細(xì)胞可見于哪些疾?。捍穑褐摊?、肛裂和直腸炎。

（六）小便常規(guī)查有大量紅細(xì)胞可見于啊些疾病：答：腎孟腎炎、尿路結(jié)石、尿路感染。