【提問】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 ：

腸蠕動增強(qiáng)

腸內(nèi)容物滲透壓增高

腸腔內(nèi)滲出物增加

腸液分泌增多

老師為什么選第一個(gè)？？

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問題答復(fù)如下：

甲亢腹瀉分析原因:（1）甲亢時(shí)由于甲狀腺激素對第4腦室底部的化學(xué)敏感區(qū)刺激導(dǎo)致嘔吐閾值降低。（2）甲狀腺激素增高直接引起胃腸蠕動調(diào)節(jié)功能紊亂。（3）甲亢時(shí)可導(dǎo)致甲亢性肝病，出現(xiàn)肝功損害和肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等改變，從而臨床上出現(xiàn)腹瀉、嘔吐（胃內(nèi)物）。原因是甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用，引發(fā)肝營養(yǎng)不良，肝靜脈淤血，肝小葉中央壞死及感染。（4）有時(shí)甲亢患者出現(xiàn)甲亢性心臟病合并心衰而嘔吐、腹瀉。（5）甲亢患者因高代謝狀態(tài)而致低蛋白血癥;甲狀腺激素增高直接對腎臟毒性作用;合并甲旁亢等原因均可引致血鈣增高導(dǎo)致腹瀉。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）