【提問】失眠的病位主要在腦與心脾腎有關？病因主要有心火亢盛、脾虛腎虛等引起， 以及一些其他的心理社會因素，對嗎？

【回答】答復：失眠的病因有情志失調，飲食不節(jié)，病后年邁及稟賦不足，心虛膽怯。

其主要病機為心肝脾腎的陰陽調，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安。

失眠實證多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內擾，引起心神不安所致醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致。

失眠久病可表現(xiàn)為虛實夾雜，或為瘀血所致，其病位在心，其發(fā)病與肝郁、膽怯、脾腎虧虛、胃失和降密切相關。

治療：

①虛證：虛者補之，以補其不足，施以益氣養(yǎng)血，健脾補肝益腎等法。

②實證：實者瀉之，以瀉其有余，分別施以疏肝解郁、降火滌痰、消導和中等法。

③虛實夾雜：應在補虛瀉實的基礎上安神定志，如養(yǎng)血定志，鎮(zhèn)靜安神，清心安神。

④消除誘因，配合精神治療，消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學