【提問(wèn)】低血壓怎么解釋？

【回答】答復(fù)：

低血壓是成人上臂血壓低于12.0/8.0kPa（90/60mmHg）時(shí)，稱為低血壓?？煞譃榧毙院吐詢煞N，前者多為繼發(fā)于大病之后，如心肌梗死、腹瀉、大出血、疼痛、過(guò)度失水，甚至出現(xiàn)昏厥、休克。而慢性低血壓可分為3類：

（1）體質(zhì)性低血壓：多見于20～50歲體質(zhì)虛弱、瘦弱和缺乏身體鍛煉的婦女，輕者無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)頭痛、疲乏、暈厥，在夏季氣溫較高時(shí)表現(xiàn)更為明顯。

（2）體位性低血壓：當(dāng)人從臥位到坐位或直立時(shí)，突然出現(xiàn)血壓下降，下降幅度可達(dá)2.67kPa（20mmHg），并伴有明顯的頭暈、視力模糊、疲乏、惡心、嘔吐、心悸、頸背疼痛等癥。嚴(yán)重的低血壓的表現(xiàn)是一旦變換體位時(shí)，血壓就下降，出現(xiàn)昏厥、以致臥床不起。此外，尚可誘發(fā)腦梗死、心肌缺血。

（3）繼發(fā)性低血壓：是繼發(fā)于某些疾病或藥物引起的低血壓，如風(fēng)濕性心臟病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良，或不適當(dāng)?shù)胤媒笛獕核?、利尿藥、催眠藥、抗抑郁藥等?/p>

低血壓者在輕微時(shí)，可有頭暈、頭痛、食欲和精神不振、疲勞、面色蒼白、消化不良、暈車、暈船、情緒控制能力差、反應(yīng)遲鈍、末梢循環(huán)不良、手足冰涼、心悸、呼吸困難、甚至昏厥，如長(zhǎng)期低血壓得不到糾正，會(huì)使人體功能大幅度下降、出現(xiàn)視力和聽力降低、骨折、抑郁、壓抑，嚴(yán)重地影響生活的質(zhì)量。

對(duì)低血壓的治療可選服鹽酸麻黃素，其可使皮膚、黏膜和內(nèi)臟的血管收縮，用藥后使血壓升高，脈壓加大，1次15～30mg，1日2次；或選哌醋甲酯（利他林），1次10mg，1日2次，于早餐或午餐前服。中成藥可選金匱腎氣丸、六味地黃丸，甘草單味藥水煎服用是有效的治療低血壓的草藥。對(duì)低血壓者可注意從臥位到起立時(shí)宜要緩慢，盡量穿緊身的衣褲和襪子，飲食可偏咸，多喝白開水，以增加血容量。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）