醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn)，供考生分享。

1.診斷 TIA發(fā)作為一過(guò)性，診斷主要依據(jù)病史。突然的局限性神經(jīng)功能缺失，主要為偏盲、局限性癱瘓、局限性感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音困難等，發(fā)作通常數(shù)秒鐘或1分鐘，24小時(shí)內(nèi)（多數(shù)1小時(shí)內(nèi)）完全恢復(fù)。

2.鑒別診斷（1）癲癇單純部分性發(fā)作 局灶性癥狀為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的肢體抽搐而非癱瘓，有視幻覺(jué)，無(wú)視力障礙。腦電圖多有癇樣放電。

（2）梅尼埃病 發(fā)作性眩暈、惡心和嘔吐，時(shí)間多超過(guò)24小時(shí)，伴耳鳴與聽(tīng)力減退。除眼球震顫外，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

（3）其他心源性腦缺血發(fā)作（Adams-Stokes綜合征） 無(wú)神經(jīng)缺失癥狀，心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查多有異常。與偏頭痛鑒別，TIA無(wú)閃光、暗點(diǎn)等偏頭痛的典型先兆癥狀及典型枕頸部頭痛和惡心、嘔吐等頭痛發(fā)作過(guò)程。還需除外其他一過(guò)性黑蒙的原因如青光眼、視水腫、視網(wǎng)膜出血等。