【提問】嬰兒肺炎與成人肺炎有什么區(qū)別？

【回答】您好！您的問題答復(fù)如下：

新生兒肺炎一般分為以下兩類：

1．吸入性肺炎 胎兒在子宮內(nèi)，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常繼發(fā)感染。

2．感染性肺炎產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細(xì)胞病毒、風(fēng)診病毒）引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

臨床表現(xiàn)

缺乏典型表現(xiàn)。常表現(xiàn)為面色蒼白或青紫，體溫不升，口吐泡沫，吸奶減少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇動(dòng)和呼吸困難。肺部可聽到濕羅音或體征不明顯。肺部X線照片可有斑片狀陰影之肺炎改變。

治療

①體溫不升者應(yīng)保溫。

②細(xì)心喂養(yǎng)。

②面色蒼白或青紫、呼吸困難者應(yīng)給吸氧。

④靜脈注射抗生素，常聯(lián)合用青霉素和慶大霉素，或氨卞青霉素與慶大霉素，若為金黃色葡萄球菌感染，可以用苯唑青霉素?？股氐寞煶桃话銥?0～15天。

成人肺炎多數(shù)由于肺炎鏈球菌引起的

起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

癥狀

（一）寒戰(zhàn)、高熱

典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

（二）咳嗽、咳痰

初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

（三）胸痛

多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

（四）呼吸困難

由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

（五）其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)