公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：白血病做腰椎穿刺的目的

2012-05-18 08:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：白血病做腰椎穿刺的目的

白血病患者進行腰穿的目的在于：

（1）診斷需要：通過腰穿進行腦脊液檢查，以明確患者有無合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）治療需要：由于在血管與腦脊膜間存在著天然的組織屏障——血腦屏障，致使大多數(shù)經(jīng)血管內(nèi)給予的全身性化疔藥物，難以自由通過此屏障并在腦脊液中達到有效的治療濃度，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細(xì)胞的“庇護所”及復(fù)發(fā)根源。因此，對于無明顯“腦白血病”表現(xiàn)的患者，仍需常規(guī)預(yù)防性地給予鞘內(nèi)化疔。對于明確合并“腦白血病”者，則更應(yīng)定期腰穿，鞘內(nèi)注射化療藥物。

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