1.作好護理評估

當患者被確定需化療時，護理人員應對患者的性別、年齡、心理狀態(tài)、體質狀況及病史作初步的分析和評估。一般來講，男性患者較女性患者少發(fā)生惡心嘔吐，這與精神、心理因素有關，女性患者較易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機體對惡心嘔吐的耐受力，尤其是曾有妊娠劇吐的患者化療時更容易發(fā)生惡心嘔吐。老年患者嘔吐率高，這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低，胃排空時間延長，胃內殘留量增加，胃內壓增高所致。另外，體質虛弱和前次化療后恢復欠佳以及有胃腸疾病的患者均較容易發(fā)生嘔吐。因此，針對情緒化的女患者應盡可能住單獨病房或安排在小病房內，且病房內其她病員較輕，以防相互影響，加重癥狀。

2.了解化療經歷

護理人員對患者是初次化療還是再次化療，用過何種止吐藥，化療后胃腸道反應情況，惡心嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時間、嚴重程度均應有所了解。通常在化療中曾經有惡心嘔吐經歷的患者，對當時機體產生強烈的不適感受留下深刻的印象，在化療未開始前已有惡心嘔吐前期癥狀而畏懼化療。醫(yī)學教育網搜集整理而初次接受化療患者此癥狀較少出現。所以，對曾經接受過化療的患者，要強調化療的重要性，讓他們從思想上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.熟悉化療方案

不同化療方案、不同劑量、不同藥物，導致患者嘔吐的程度也不相同。聯(lián)合化療與單一化療、大劑量與小劑量、高度致吐藥與低度致吐藥相比較，前者較后者更易發(fā)生惡心嘔吐?；熕幹峦率怯捎谒幬锎碳つX部嘔吐中樞，產生5-羥色胺、多巴胺等致吐神經遞質而導致嘔吐。其次，化療藥引起的胃暢道反應刺激髓質的嘔吐中樞也可引發(fā)嘔吐。大劑量環(huán)磷酰胺及順鉑等聯(lián)合化療，患者的嘔吐癥狀均較明顯，因此，護理人員應嚴密觀察化療期間的嘔吐反應，及時作好相應的處理。

4.作好心理護理

化療藥物的毒副作用使患者遭受癌癥折磨的同時又要忍受化療的痛苦，心理上承受巨大壓力，產生緊張、悲觀、抑郁的情緒，做好心理護理相當重要。護理人員應解釋化療的目的、方法、化療的優(yōu)越性以及治療可能出現的副作用，使患者了解相關知識，放松心情，配合治療，叮囑患者盡量做到生活自理，淡化患者角色意識，鼓勵其參與社會生活的情趣和意識。

5.飲食指導

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常細胞同樣有殺傷作用。因此，化療后對機體的損害是較大的，患者在接受化療前應適當的補充營養(yǎng)，指導患者均衡飲食[3]多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物、避免油膩、辛辣的食物。為化療打下較好的身體基礎。