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流行病學(xué)的基本原理:公衛(wèi)輔導(dǎo)

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(一)疾病分布的原理

研究疾病在人群中的表現(xiàn)形式及分布,根據(jù)分布特點(diǎn),探討疾病發(fā)生或流行的規(guī)律,為疾病的預(yù)防、控制或措施的制定提供依據(jù),是流行病學(xué)的原理之一。

1、“疾病”的擴(kuò)展:疾病擴(kuò)展、延伸至健康及與健康有關(guān)的衛(wèi)生事件。

疾病包括所有的疾病,即傳染性疾病和非傳染性疾病。

健康狀況除是否罹患疾病外,尚包括精神狀況、心理狀況、行為問題以及環(huán)境適應(yīng)等;與健康有關(guān)的衛(wèi)生事件如災(zāi)害、傷害、環(huán)境以及醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)等。

2、“分布”的延伸:分布所涉及的內(nèi)涵已從疾病的流行、暴發(fā)延伸至少數(shù)病例。隨著對疾病的發(fā)生、流行理論認(rèn)識的不斷深入,人們逐漸注意到任何一種疾病在人群中發(fā)生時(shí),病例數(shù)量的多少是一個(gè)隨時(shí)間變動的動態(tài)表現(xiàn),又是表現(xiàn)為病例數(shù)較多的流行狀態(tài),有時(shí)則表現(xiàn)為病例數(shù)很少的非流行狀態(tài),二者相互銜接形成一個(gè)連續(xù)過程。分布一詞既包含流行狀態(tài),也包含了非流行狀態(tài);既研究群體中涉及病例數(shù)較多的流行過程,也研究涉及少數(shù)病例的相對靜止?fàn)顟B(tài)。

(二)病因論與因果推斷

1、疾病病因論:多病因論與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是同步的,其考慮與疾病發(fā)生有關(guān)的諸因素(包括自然的、社會的、心理的等)及其相互關(guān)系,對疾病病因的流行病學(xué)研究,特別是對一些病因復(fù)雜疾病的病因研究、探討及其干預(yù)提供理論依據(jù)。

2、因果推斷原則

(三)疾病控制與促進(jìn)健康的策略

根據(jù)傳染病的流行理論建立起來的消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的疾病控制對策在對傳染性疾病的預(yù)防、控制中曾經(jīng)發(fā)揮了并將繼續(xù)發(fā)揮重要的作用。

在對慢性非傳染性疾病發(fā)生、流行及其控制的研究、探討中,逐漸形成并不斷完善了三級預(yù)防的概念。

對疾病的控制與促進(jìn)人類健康的對策亦逐漸體現(xiàn)在對相關(guān)的公共衛(wèi)生政策的影響上。因?yàn)閷σ豁?xiàng)公共衛(wèi)生政策的制定,流行病學(xué)不僅可為決策者提供制定正確政策的依據(jù),也可根據(jù)對相關(guān)問題的研究結(jié)論向決策者提出具體的政策建議。

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