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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):冠脈循環(huán)血流特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn),供考生分享。

在安靜狀態(tài)下,人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60~80ml.中等體重的人,總的冠脈血流量為225ml/min,占心輸出量的4 %~5%.冠脈血流量的多少主要取決于心肌的活動(dòng),當(dāng)心肌活動(dòng)加強(qiáng),冠脈達(dá)到最大舒張狀態(tài)時(shí),冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300~400ml.由于冠脈血管的大部分分支深埋于心肌內(nèi),心臟在每次收縮時(shí)對(duì)埋于其內(nèi)的血管產(chǎn)生壓迫,從而影響冠脈血流。一般說(shuō)來(lái),左心室在收縮期血流量只有舒張期的20%~30%.當(dāng)心肌收縮加強(qiáng)時(shí),心縮期血流量所占的比例更小;由此可見(jiàn),動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素。體循環(huán)外周阻力增大時(shí),動(dòng)脈舒張壓升高,冠脈血流量增多。

心率加快時(shí),由于心動(dòng)周期的縮短主要是心舒期縮短,故冠脈血流量也減少。右心室肌肉比較薄弱,收縮時(shí)對(duì)血流的影響不如左心室明顯。在安靜情況下,右心室收縮期的血流量和舒張期的血流量相差不多,或略多于后者。

距筆試考試還有

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