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2012年護士資格考試輔導:急性心肌梗死急性期的護理
1.心電監(jiān)護:確診或高度疑是急性心梗應立即進行持續(xù)的心電監(jiān)護,備好各種搶救儀器及設備,藥品準備充分、齊全,除顫儀待機備用狀態(tài)。觀察心電圖及生命體征的變化。特別是24h內是及時發(fā)現(xiàn)異常心律、心率、血壓、心電圖的關鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,多源性早搏,連續(xù)出現(xiàn)兩個以上早搏,室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上,顯著的心動過緩是危險信號,應立即采取措施。監(jiān)測血壓q1h,若收縮壓低于90mmHg以下,說明心臟排血量不足。
2.建立靜脈通道:補充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h輸液總量在1500ml內,以免加重心臟負擔。誘發(fā)心絞痛和心衰等。
3.吸氧:有利于提高動脈血氧含量,改善心肌缺氧,減輕疼痛醫(yī)學教育|網(wǎng)整理,急性期可給予持續(xù)48h高流量(3~5L/min)氧氣吸入,減輕心肌缺血損傷。
4.止痛:疼痛是本病最突出的癥狀,有明顯疼痛和放射痛。若疼痛不緩解,可引起發(fā)射性冠狀動脈收縮加重壞死區(qū)的缺血缺氧,須盡快用鎮(zhèn)痛劑解除,如嗎啡或度冷丁皮下或肌肉注射。