2012年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)備考點(diǎn)：呼吸機(jī)常用參數(shù)

　　呼吸機(jī)已經(jīng)成為常規(guī)醫(yī)療裝備，被普遍應(yīng)用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護(hù)病房中。為了在實際應(yīng)用中，使呼吸機(jī)的功能得以全面發(fā)揮，更準(zhǔn)確地施行治療和救護(hù)，認(rèn)識、理解和正確選擇呼吸機(jī)的各種參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置，是非常必要的。

　　呼吸機(jī)一般分為：

　　常頻呼吸機(jī)（成人10-60次）

　　高頻呼吸機(jī)（成人60次）

　　體外模肺

　　常頻呼吸機(jī)又包括：正壓呼吸機(jī)和負(fù)壓呼吸機(jī)，而我們最常用的就是氣道內(nèi)正壓呼吸機(jī)。一個完善的呼吸機(jī)由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構(gòu)成。

　　1. 供氣裝置由空氣壓縮機(jī)（提供高壓空氣）、氧氣供給裝置或氧氣瓶（提供高壓氧氣）和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%～100%的高含氧氣體。

　　2. 控制裝置由計算機(jī)對設(shè)置參數(shù)及實測值進(jìn)行智能化處理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。

　　3. 病人氣路由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。

　　呼吸機(jī)的基本操作

　　1.呼吸模式選擇在呼吸機(jī)的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現(xiàn)代機(jī)型最常用的有三種模式：

　?。?）A/C（輔助/控制通氣）：病人有自主呼吸時，機(jī)械隨呼吸啟動，一旦自發(fā)呼吸在一定時間內(nèi)不發(fā)生時，機(jī)械通氣自動由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。

　?。?）SIMV（同步間歇指令性通氣）：呼吸機(jī)于一定的間歇時間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號，同步送出氣流，間歇進(jìn)行輔助通氣。

　?。?）SPONT（自主呼吸）：呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來控制。

　　在呼吸機(jī)的使用操作中，首先需要選擇和設(shè)置許多參數(shù)，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣，了解基本參數(shù)的含義、要求、范圍等，這是工作和考試必須的。