【提問(wèn)】這組題怎么理解加以區(qū)別？

【回答】學(xué)員zhouyou_2tt，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.本題答案選擇A。

維生素B12適應(yīng)證：

抗貧血藥。用于巨幼細(xì)胞貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。

臨床主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)因子缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血，熱帶性或非熱帶性口炎性腹瀉，腸道切除后引起的盲端形成和小腸憩室以及短二葉裂頭絳蟲腸道寄生等所致維生素B12吸收障礙。

下列情況對(duì)維生素B12需求增加，可給予適當(dāng)補(bǔ)充：哺乳、妊娠、長(zhǎng)期素食者，吸收不良綜合征、肝硬化及其他肝臟疾患、反復(fù)發(fā)作的溶血性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性感染及惡性腫瘤。

2.本題答案選擇C。

維生素C參與葉酸還原成四氫葉酸的過(guò)程，并增加四氫葉酸及其衍生物的穩(wěn)定性。維生素C可將葉酸還原成有生物活性的四氫葉酸，防止發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血。此題的C選項(xiàng)應(yīng)為維生素C。

3.本題答案選擇D。

應(yīng)同時(shí)應(yīng)用維生素C，有助于使葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，增加療效。神經(jīng)系癥狀明顯者加用維生素b6，重癥病例注意補(bǔ)充鉀鹽，貧血恢復(fù)期應(yīng)加用鐵劑，以免在紅細(xì)胞增生旺盛時(shí)發(fā)生缺鐵。

4.本題答案選擇B。

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是維生素B12和（或）葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大，故血中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素B12或（和）葉酸治療有效。

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★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒童保健學(xué)