慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括

A.長期心臟壓力負荷過重

B.長期心臟容量負荷過重

C.心室舒張充盈受限

D.原發(fā)性心肌損害

E.循環(huán)血量不足

【提問】為什么？？

【回答】答復(fù)：慢性心力衰竭：基本病因

（1）原發(fā)性心肌損害

1）缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。

2）心肌炎和心肌?。翰《拘孕募⊙缀驮l(fā)性擴張型心肌病最為常見。

3）心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿∽顬槌Ｒ姟?/p>

（2）心臟負荷過重

1）容量負荷過重：

見于：心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二間瓣關(guān)閉不全。

左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。

2）壓力負荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。

【追問】c?

【回答】答復(fù)：您好！

慢性心力衰竭的基本病因：

(1)原發(fā)性心肌損害包括：

①節(jié)段性或彌漫性心肌損害，如心肌梗死；

②原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙，如糖尿病等。

(2)心室負荷過重心室負荷分為前負荷和后負荷。

前負荷即心室舒張期所承受的容量負荷。心瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病所致的左右心室、左右心房間的分流以及甲亢、貧血導(dǎo)致的全身血容量增加等情況，均可造成心室前負荷過重。

后負荷也稱為壓力負荷，是心肌開始收縮時，心室所克服的排血阻力。心室后負荷過重可見于高血壓病、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。

(3)心室舒張充盈受限：如二尖瓣狹窄、心臟壓塞、縮窄性心包炎等情況下，心室舒張期充盈量減少，進而影響心排血量。

★問題所屬科目：護士考試---內(nèi)科護理學(xué)(中級主管護師)