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農(nóng)歷正月初七,青海省平安縣古城回族鄉(xiāng)新莊爾村的村道上,尚未消融的積雪隨處可見。結(jié)束了上午在村衛(wèi)生室里的診療工作,村醫(yī)馬應(yīng)海提上藥箱,踩著積雪,到慢性病患者家里進(jìn)行隨訪。
“現(xiàn)在村里有75個(gè)高血壓病人,都已經(jīng)被納入到慢性病規(guī)范化管理中,我會(huì)定期去隨訪。”馬應(yīng)海指著手里的農(nóng)牧民健康檔案說。
今年29歲的馬應(yīng)海是古城鄉(xiāng)12個(gè)村醫(yī)中唯一一個(gè)具有大專文憑的村醫(yī)。2003年從青海省醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,他被古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘用,每月有600元-700元的工資。2009年,新莊爾村的老村醫(yī)去世了,馬應(yīng)海就來到這個(gè)有著3200余人的村里當(dāng)村醫(yī)。
平安縣衛(wèi)生局局長馬占奎告訴記者,平安縣雖然離省會(huì)西寧只有30公里,但由于全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才匱乏的問題比較突出,鄉(xiāng)村醫(yī)生留不住、干不長的問題長期存在,很多群眾不得不舍近求遠(yuǎn)到省城去看病。
青海省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長馬忠介紹,為緩解群眾看病難,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,從2011年開始,青海省將村醫(yī)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每個(gè)村衛(wèi)生室每年農(nóng)業(yè)區(qū)5000元、牧業(yè)區(qū)6000元提高到了每人每年8000元。同時(shí),每個(gè)村衛(wèi)生室按每年1000元標(biāo)準(zhǔn)給予水電暖補(bǔ)貼,對取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī),每人每年再增加1000元的補(bǔ)助金。
包括馬應(yīng)海在內(nèi)的全省6689名鄉(xiāng)村醫(yī)生成為這項(xiàng)政策的受益者。馬應(yīng)海給記者算了一筆賬,現(xiàn)在村醫(yī)補(bǔ)助提高到了8000元,加上學(xué)歷補(bǔ)助1000元和水電暖補(bǔ)助,僅補(bǔ)助就1萬元了,再加上公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,他經(jīng)營的村衛(wèi)生室一年的收入在1.8萬元左右。比起過去每年5000元的收入,翻了好幾倍。
此外,青海省還根據(jù)基層的實(shí)際情況,允許村醫(yī)自種、自采、自制中草藥及采用中藏醫(yī)適宜技術(shù),以增加村醫(yī)收入??h級(jí)財(cái)政還按照每村衛(wèi)生室3000元的標(biāo)準(zhǔn),安排藥品周轉(zhuǎn)金。
“綜合測算,全省村醫(yī)年收入可達(dá)到1.5萬元左右,其中海西蒙古族藏族自治州已達(dá)到1.62萬元,西寧市達(dá)到1.57萬元。”青海省衛(wèi)生廳副廳長李曉東說。
除了提高村醫(yī)的收入,青海省還加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。古城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長馬迎旭說,每個(gè)月25日,鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院會(huì)用“以會(huì)代訓(xùn)”的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),此外,各級(jí)衛(wèi)生部門還采取集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對口幫扶、全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在硬件環(huán)境上,青海省爭取國家和省財(cái)政投入3600萬元,用于全省601個(gè)不達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),并同步配齊了常規(guī)診療設(shè)備。在新莊爾村衛(wèi)生室,記者看到,房屋被隔為藥房、診斷室和治療室,室內(nèi)各種醫(yī)療器械整齊擺放,藥房里基本藥物種類齊全,墻壁上還張貼著基本藥物目錄價(jià)格清單、農(nóng)村衛(wèi)生注意事項(xiàng)等。
馬占奎說,以前村衛(wèi)生室條件差,村醫(yī)收入不高、社會(huì)保障差,村醫(yī)崗位很少有人應(yīng)聘。醫(yī)改以來,政府出臺(tái)了多項(xiàng)措施加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),不僅提高了村醫(yī)收入、改善了他們從業(yè)的軟硬件環(huán)境,還積極鼓勵(lì)村醫(yī)參加較高層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),目前平安縣已按照每人每年300元的標(biāo)準(zhǔn),為所有村醫(yī)繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
“有了這樣的好政策,我們村醫(yī)積極性都很高,也能更好地為老百姓服務(wù)了。”馬應(yīng)海說。