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公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):河豚魚(yú)中毒的處理

為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn),以供參考。

河豚魚(yú)(Spheroides vermicularis)又名鲀,有上百個(gè)品種,是一種味道鮮美但含劇毒素的魚(yú)類(lèi)。中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國(guó)沿海、長(zhǎng)江下游一帶。

(一)毒性品

有毒物質(zhì)為河豚毒素,是一種神經(jīng)毒,對(duì)熱穩(wěn)定,需220℃以上方可分解;鹽腌或日曬不能破壞。魚(yú)體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異,卵巢和肝臟有劇毒,其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚(yú)死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉,而使本來(lái)無(wú)毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強(qiáng)。

(二)臨床表現(xiàn)和治療

河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹,阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo),使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹;直接阻斷骨骼纖維;導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及動(dòng)脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘~3小時(shí)。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無(wú)力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺(jué)麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則,嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。目前對(duì)此尚無(wú)特效解毒劑,對(duì)患者應(yīng)盡快排出毒物和給予對(duì)癥處理。

(三)預(yù)防加強(qiáng)宣傳教育

新鮮河豚魚(yú)應(yīng)統(tǒng)一加工處理,經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售。

距筆試考試還有

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