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2012臨床助理醫(yī)師內科輔導:心肌壞死標志物檢查,供考生備考使用。
1.血清肌紅蛋白:起病后2小時開始升高,12小時達高峰,24~48小時恢復。出現(xiàn)最早,但特異性不高。
2.肌鈣蛋白(TNT或TNI):起病后3~4小時開始升高,持續(xù)時間可達10~14天。特異性高。
3.肌酸激酶同工酶(CK-MB):起病后4小時內升高,3~4天恢復正常。增高程度可反映梗死范圍,其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
4.肌酸激酶(CK):發(fā)病后6小時內開始升高,峰值出現(xiàn)在24小時:3~4天恢復正常。
5.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT):發(fā)病后6~12小時開始增高,24~48小時達高峰,3~6天后恢復正常。
6.乳酸脫氫酶(LDH):發(fā)病后8~10小時后升高,2~3天達高峰,1~2周內恢復正常。4~6為傳統(tǒng)的心梗心肌酶測定,敏感性和特異性均不如前3種。