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2012臨床助理醫(yī)師外科輔導:面神經(jīng)炎的臨床癥狀

2012-03-14 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本病是指莖乳突孔內急性非化膿性面神經(jīng)炎造成的周圍性面神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)

本病可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側面神經(jīng)周圍性麻痹,雙側受累極少見。急性起病,在數(shù)小時至2天內癥狀達到高峰。部分病人在起病前數(shù)天有同側耳后、耳內或乳突區(qū)的輕微疼痛。多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水,或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齒或發(fā)笑時口角歪向健側。因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經(jīng)時,患者可有病側舌前2/3味覺障礙。大多數(shù)病人在起病后1~2周開始恢復,數(shù)月內明顯好轉而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。如半年以后尚未開始恢復,則完全恢復正常的希望不大,病人可能后遺患側永久性面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣。

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