患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察？

　　A.血壓變化

　　B.體溫變化

　　C.肺部體征變化

　　D.血白細胞變化

　　E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　【正確答案】A

　　【提問】老師血白細胞的變化增大也是病情惡化的一種表現(xiàn)形式嘛？

　　【回答】肺炎患者的護理措施：

　　1一般護理：急性期應(yīng)臥床休息，注意保暖，給易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵多飲水。

　　2病情觀察：

　?。?）觀察痰液的顏色和量，必要時留痰標本送檢。

　?。?）觀察生命體征及面色，神志，尿量等變化，如出現(xiàn)煩躁，少尿，發(fā)紺，體溫驟降，脈速，血壓下降等情況，應(yīng)立即做好搶救準備。

　?。?）注意有無并發(fā)癥發(fā)生。

　　3對癥處理：

　　白細胞

　　是一類有核的血細胞。正常人的血細胞數(shù)目是4000-10000/UL（微升），每日不同的時間和機體不同的功能狀態(tài)下，白細胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過10000個時，稱為白細胞增多；而每微升少于4000個時，則稱為白細胞減少。機體有炎癥（即發(fā)炎）時會出現(xiàn)白細胞增多；白細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少，藥物引起者最常見。避免用藥是要避免因為藥而產(chǎn)生的白細胞減少。

　　白細胞減少癥，是指周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱等。

　　中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當(dāng)炎癥發(fā)生時，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量，因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存，它們在這里形成細胞毒存在破壞細菌和附近組織的細胞膜。由于中性粒細胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內(nèi)的細菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細菌被包圍在一個局部，并消滅，防止病原微生物在體內(nèi)擴散。當(dāng)中性粒細胞本身解體時，釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。

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　　【追問】口服補液溶液張力是A1/4張B1/3張C1/2張D2/3張E等張

　　【回答】口服補液鹽（ORS液）：每腹瀉1次給予ORS液50～100ml，ORS為2/3張溶液，主要適用于治療脫水，對于預(yù)防脫水張力較高，預(yù)防脫水服用時囑家長另服1/3量白開水。

　　★問題所屬科目：護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格