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竇性停搏的檢查是臨床助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
心電圖檢查可明確診斷,有以下特點(diǎn):
1.短暫性或持久性竇性停搏
竇房結(jié)一次或多次沒(méi)有發(fā)生沖動(dòng),因此在心電圖上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的較長(zhǎng)間歇,在此長(zhǎng)間歇內(nèi)。不出現(xiàn)P-QRS-T波,長(zhǎng)的P-P間期不是基本竇性心律周期的整倍數(shù)。在同一心電圖上,可出現(xiàn)一次或多次長(zhǎng)的P-P間歇,但彼此出現(xiàn)的長(zhǎng)P-P間歇的長(zhǎng)度可互不一致。短暫性竇性停搏多不出現(xiàn)逸搏,有時(shí)也可出現(xiàn),多為房室交接區(qū)性逸搏。較久性竇性停搏常伴有一過(guò)性逸搏心律。多為房室交接區(qū)性逸搏心律。
2.持久性或永久性竇性停搏
在心電圖上均見(jiàn)不到竇性P波,可見(jiàn)到繼發(fā)的逸搏心律或過(guò)緩的逸搏心律,常伴有房室交接區(qū)性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少見(jiàn)。
3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等致竇性停搏
由于這些快速心率可導(dǎo)致超速抑制,故可引起竇性停搏,但其竇房結(jié)功能僅輕度降低,所以預(yù)后好,長(zhǎng)P-P間歇常大于2s,快-慢綜合征的轉(zhuǎn)變過(guò)程中,也可見(jiàn)到不同程度的竇性停搏(圖1)。