女性，35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0．5cm×0．5cm白色角化病損，邊界不清楚，表面光滑略呈淡紫色?；颊甙l(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面有Wickham紋。分析該患者的診斷可能是

A．白斑

B．扁平苔蘚

C．白色角化癥

D．地圖舌

E．盤狀紅斑狼瘡

【正確答案】B

【答案解析】解析：試題知識(shí)點(diǎn)為扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)。雖然本題的5個(gè)答案都可出現(xiàn)口腔黏膜白色醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

病損，但從題干可得知本病同時(shí)有口腔黏膜和皮膚損害，是皮膚-黏膜病，因而首先可排除答案A、C、D。根據(jù)皮損發(fā)生在下肢和Wickham紋，判定這些不是盤狀紅斑狼瘡好發(fā)的部位和病損，可排除E，正確答案是B。

【提問】有Wickham紋就一定是扁平苔蘚嗎？

【回答】：

扁平苔蘚有光澤淺紫紅色多角形丘疹，邊清，融合后狀如苔蘚。石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋，稱Wickham紋。是具有診斷性表現(xiàn)。需要重點(diǎn)記憶。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)