根尖切除術(shù)的適應(yīng)證

A．根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

B．器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通

C．慢性根尖周膿腫

D．根尖周肉芽腫

E．牙周病變涉及根尖周組織

【正確答案】B

【答案解析】根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動(dòng)，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時(shí)，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

【提問(wèn)】基本都不理解，望老師仔細(xì)分析解答！謝謝！

【回答】學(xué)員lihuakuan123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

我們先看看根尖切除術(shù)的適應(yīng)證 ：

1、重做根管治療失敗可能性很大，冠部修復(fù)體完好，尤其是冠部修復(fù)體為樁冠、烤瓷冠時(shí)，可考慮行根尖手術(shù)治療。 2、如果病變是根管治療失敗引起的，而且重做根管治療再失敗可能性很大，可考慮根尖手術(shù)治療。 3、根尖有很大囊腫或者根尖病變需送病理檢查的。 4、根管鈣化嚴(yán)重，根管內(nèi)折斷物無(wú)法取出，或根管內(nèi)不良充填物無(wú)法取出的情況下，可以考慮根尖手術(shù)。 5、根管預(yù)備不當(dāng)，出現(xiàn)臺(tái)階、根尖孔敞開(kāi)、根尖側(cè)穿而無(wú)法恰當(dāng)充填的情況。

再看這道題就明白了，其他選項(xiàng)都可以做根管治療

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

要怎么辦呢。。

【回答】學(xué)員yingying004489，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

最好的辦法就是重新根充，如果根充物去除困難可以行根尖手術(shù)倒充填

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】A選項(xiàng)也符合根尖切除術(shù)的適應(yīng)證吧。請(qǐng)老師解答，謝謝

【回答】學(xué)員xiaofeicong，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)的適應(yīng)證 ：

1、重做根管治療失敗可能性很大，冠部修復(fù)體完好，尤其是冠部修復(fù)體為樁冠、烤瓷冠時(shí)，可考慮行根尖手術(shù)治療。 2、如果病變是根管治療失敗引起的，而且重做根管治療再失敗可能性很大，可考慮根尖手術(shù)治療。 3、根尖有很大囊腫或者根尖病變需送病理檢查的。 4、根管鈣化嚴(yán)重，根管內(nèi)折斷物無(wú)法取出，或根管內(nèi)不良充填物無(wú)法取出的情況下，可以考慮根尖手術(shù)。 5、根管預(yù)備不當(dāng)，出現(xiàn)臺(tái)階、根尖孔敞開(kāi)、根尖側(cè)穿而無(wú)法恰當(dāng)充填的情況。

A選項(xiàng)與之不符

祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通

沒(méi)有說(shuō)是斷在根尖處??？假如不是在根尖處怎么辦？

【回答】學(xué)員yf019867260，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動(dòng)，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時(shí)，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

將相關(guān)知識(shí)記憶即可，臨近考試，應(yīng)該盡量多的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，鞏固記憶，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)，切勿與個(gè)別題目較真。

祝您學(xué)習(xí)愉快?。?！

【追問(wèn)】我覺(jué)得選項(xiàng)B也有點(diǎn)牽強(qiáng) 他只是在跟管內(nèi) 又沒(méi)說(shuō)超出跟管

根尖切除術(shù)的適應(yīng)癥是 跟管治療時(shí)器械超出根尖孔外，而沒(méi)有說(shuō)在跟管里面也可以

【回答】學(xué)員83655779，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根尖切除術(shù)適應(yīng)癥：(1)因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。(2)根尖部有肉芽腫或囊腫，需作此手術(shù)才能治愈者。(3)由于外傷使牙根尖端部分折斷而牙不松動(dòng)，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。(4)在作根管治療時(shí)，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。

將相關(guān)知識(shí)記憶即可，臨近考試，應(yīng)該盡量多的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，鞏固記憶，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)，切勿與個(gè)別題目較真。

祝您學(xué)習(xí)愉快?。?！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)