敗血癥的主要臨床特點是

A.有轉移性膿腫

B.血細菌培養(yǎng)陰性

C.寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱

D.白細胞計數(shù)下降

E.常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)

【提問】老師,你能幫我把敗血癥與其他幾種菌血癥,毒血癥比較一下嗎,謝謝

【回答】答復：

名稱

致病因素

表現(xiàn)

熱型

血培養(yǎng)

瘀斑

轉移膿腫

全身化膿性感染

敗血癥

細菌、毒素

進入血液

起病急持續(xù)高熱

稽留熱

40～41℃

（+）

有

無

膿血癥

細菌栓子

間歇進入血液

陣發(fā)性發(fā)作

弛張熱

高熱時

（+）

無

有

非全身化膿性感染

毒血癥

大量毒素組織分解物

進入血液

細菌不進入

高熱、脈快、貧血

（-）

菌血癥

少量細菌

進入血液

不引起全身癥狀

或短暫輕微全身反應

【追問】老師您好：我看的真本書上是弛張熱

【回答】學員yangkunyu，您好！您的問題答復如下：

全身化膿性感染如為革蘭陽性球菌感染：多見于癰、急性蜂窩織炎等。其外毒素能使周圍血管麻痹、擴張， 發(fā)熱多呈稽留熱和弛張熱；病人面色潮紅、四肢溫暖；常有皮疹、腹瀉、嘔吐等。此類感染易經(jīng)血液播散，可在體內(nèi)形成轉移性膿腫，較遲發(fā)生感染性休克。弛張熱見于敗血癥是《基礎護理學》的內(nèi)容，而此題是《外科護理學》的內(nèi)容，而且此題沒有弛張熱選項，這個問題可以辯證的看，如果選項中稽留熱、弛張熱都給出，那就看在哪里出的題，是屬于《基礎護理學》還是《外科護理學》，然后做出相應的選擇就可以了。加油！

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】老師基礎護理上講敗血癥是弛張熱啊，在這咋又變成稽留熱了？[img]emot/em1.gif[/img][img]emot/em1.gif[/img]

【回答】 學員panxinguai，您好！您的問題答復如下：

敗血癥無特異的臨床表現(xiàn)。大多無明確的潛伏期。

（一）主要臨床表現(xiàn)

1．原發(fā)炎癥 各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關。如金葡萄多引起皮膚的化膿性炎癥、咽峽炎及肺炎，而大腸桿菌等革蘭陰性桿菌易造成膽道、腸道和泌尿系炎癥。原發(fā)炎癥的特點是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。

2．毒血癥癥狀 起病多急驟。常有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱，亦可呈稽留熱、不規(guī)則熱及雙峰熱，后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致。

此題選項中有稽留熱就選C，如果有弛張熱就選弛張熱。

祝您學習愉快！

【追問】老師,在基礎護理中,敗血癥是弛張熱

這怎么稽留熱了?

要是考試的時候我該怎么辦?

【回答】學員dmrx168，您好！您的問題答復如下：

敗血癥無特異的臨床表現(xiàn)。大多無明確的潛伏期。

（一）主要臨床表現(xiàn)

1．原發(fā)炎癥 各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關。如金葡萄多引起皮膚的化膿性炎癥、咽峽炎及肺炎，而大腸桿菌等革蘭陰性桿菌易造成膽道、腸道和泌尿系炎癥。原發(fā)炎癥的特點是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。

2．毒血癥癥狀 起病多急驟。常有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱，亦可呈稽留熱、不規(guī)則熱及雙峰熱，后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致。

此題選項中有稽留熱就選C，如果有弛張熱就選弛張熱。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：護士考試---外科護理學(初級護士)