【提問(wèn)】大葉性肺炎有哪些癥狀？

【回答】學(xué)員luck78，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

大葉性肺炎多為肺炎雙球菌致病。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見(jiàn)誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；典型的X線(xiàn)表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。病程短，及時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。

臨床表現(xiàn)

1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭，并發(fā)感染性休克，稱(chēng)休克型（或中毒性）肺炎。

4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有單純皰疹。

5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減低，有濕啰音或病理性支氣管呼吸音。

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★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)