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急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

2012-02-23 18:02 醫(yī)學教育網
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  患者女性,58歲。因煤氣中毒1天后入院,深昏迷,休克。尿少,血COHb60%,血壓:80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒?

  A.重度中毒

  B.中度中毒

  C.輕度中毒

  D.慢性中毒

  E.極度中毒

  【正確答案】A

  【答案解析】CO重度中毒患者進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗,可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

  【提問】中毒分類?

  【回答】

 ?。?)輕度中毒:不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、全身無力。血液COHb濃度在10-20%.

 ?。?)中度中毒:上述癥狀加重,還可以出現(xiàn)腹瀉、興奮、判斷力減低、運動失調、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻桃紅色”,但罕見。血液COHb濃度在20-30%以上。

  (3)重度中毒:迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭等,部分病人因誤吸發(fā)生吸入性肺炎。受壓部位皮膚發(fā)生水皰。眼底檢查可以出現(xiàn)眼底靜脈瘀血伴視乳頭水腫。血液COHb濃度在30-50%.

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  【追問】中毒分度?

  【回答】

 ?。?)輕度中毒:不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、全身無力。血液COHb濃度在10-20%.

 ?。?)中度中毒:上述癥狀加重,還可以出現(xiàn)腹瀉、興奮、判斷力減低、運動失調、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻桃紅色”,但罕見。血液COHb濃度在20-30%以上。

 ?。?)重度中毒:迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ叩龋糠植∪艘蛘`吸發(fā)生吸入性肺炎。受壓部位皮膚發(fā)生水皰。眼底檢查可以出現(xiàn)眼底靜脈瘀血伴視乳頭水腫。血液COHb濃度在30-50%.

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