一、綜合素質(zhì)

　　護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體，是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，在醫(yī)院的護(hù)理工作中起著承上啟下的、舉足輕重的作用，得當(dāng)?shù)墓芾砑记珊头椒�，工作效果必然事半功倍，護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧及素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到護(hù)理工作的開展。提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)及充分利用護(hù)理管理技巧是實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)的重要保證。

　�。ㄒ唬┱�確處理好各種人際關(guān)系��

　　1.處理好和院領(lǐng)導(dǎo)班子及護(hù)理部之間的關(guān)系

　　2.處理好和相關(guān)科室之間的關(guān)系

　　任何一個(gè)科室工作的開展，都離不開相關(guān)科室的配合支持，如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會(huì)診、儀器的相互借用等等，都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以平時(shí)必須加強(qiáng)與各科室之間的勾通與聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助，才能確�？剖夜ぷ髡�常運(yùn)轉(zhuǎn)。��

　　3.處理好和科室主任、醫(yī)生之間的關(guān)系

　　科主任是科室第一負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)是在護(hù)理部及科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作，要使科室的護(hù)理工作良性運(yùn)行、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，護(hù)士長(zhǎng)必須和科主任進(jìn)行有效的勾通，讓科主任了解護(hù)理部對(duì)本科工作的要求，平時(shí)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向科主任反饋，讓科主任認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，理解、支持護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)休假除報(bào)護(hù)理部外還必須報(bào)科主任知道，確�？剖夜ぷ髡�常開展。醫(yī)護(hù)是一個(gè)有機(jī)的整體，如在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)有不對(duì)的地方，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，提出合理化的建議，予以改正，必須把科室的醫(yī)生、護(hù)士凝聚在一起，組成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，這樣才能團(tuán)結(jié)協(xié)作、顧全大局，使每一個(gè)成員為了集體的榮譽(yù)樂于奮斗與奉獻(xiàn)，利于科室工作的開展。

　　4.處理好和護(hù)士之間的關(guān)系 護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)待每一位護(hù)士都必須

　　公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。必須廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。只要護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民主、寬宏待人，下屬護(hù)士心理就會(huì)產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。在工作嚴(yán)格要求的同時(shí)要給予生活中的關(guān)心與幫助，多關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士，平時(shí)要多觀察了解護(hù)士們?cè)诠ぷ髦械囊谎砸恍小⒁慌e一動(dòng)，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)懷，護(hù)士們都會(huì)記在心理，護(hù)士長(zhǎng)的為人在護(hù)士心目中會(huì)留下深刻的印象，在工作中遇到困難時(shí)大家就會(huì)挺身而出、共同幫助渡過難關(guān)。所以，護(hù)士長(zhǎng)在工作、生活中要給予護(hù)士們有形和無形的支持與幫助，建立一種相互信任、相互尊重的合作關(guān)系，使她們保持積極向上的工作態(tài)度，提高工作效率。��

　　5. 處理好和患者之間的關(guān)系 護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常和患者勾通，才能了解各項(xiàng)工作落實(shí)情

　　況及護(hù)理服務(wù)情況，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，認(rèn)真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時(shí)反饋，深入調(diào)查了解，盡量協(xié)調(diào)護(hù)患糾紛，縮短護(hù)患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。��

　�。ǘ�） 提高自身的綜合素質(zhì)��

　　1. 當(dāng)好學(xué)科帶頭人 護(hù)士長(zhǎng)必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)和廣博的人文社會(huì)知識(shí)等等。必須精通本專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作的模范，取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服，護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。��

　　2. 要具備正確的管理技巧 護(hù)士長(zhǎng)要善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止，一對(duì)一的找當(dāng)事人個(gè)別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，做到即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于名查秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力。��

　　3 . 要具有較強(qiáng)的非權(quán)力影響力 非權(quán)力影響力是由個(gè)人的素質(zhì)、高尚的品德、淵博的知識(shí)、出色的工作、良好的人際關(guān)系等條件所產(chǎn)生的，在工作中起決定性的作用。護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典范，護(hù)士長(zhǎng)要以自身的模范表率行為影響科室護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威性，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使護(hù)士們從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識(shí)，良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等等無不影響著護(hù)士。��

　　4 . 要具備良好的心態(tài) 科室常常有很多不順心的事擺在面前，如何調(diào)整心態(tài)非常重要。如果處理問題中出現(xiàn)急躁情緒，就會(huì)影響相互之間的關(guān)系，使工作無法開展，所以護(hù)士長(zhǎng)必須不怕個(gè)人得失、工作中多作奉獻(xiàn)，遇到事情要冷靜，凡事必須動(dòng)之以情、曉之以理。鼓勵(lì)護(hù)士在工作中、業(yè)務(wù)上超越自己，善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人盡其才、才盡其用，充分利用人才資源，發(fā)揮其聰明才智，注重培養(yǎng)、抓住骨干，有計(jì)劃的培養(yǎng)一支強(qiáng)有力有護(hù)理隊(duì)伍，營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的環(huán)境氛圍。��

　　（三） 加強(qiáng)質(zhì)量環(huán)節(jié)把關(guān)��

　　1 . 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高 科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對(duì)不同年資的護(hù)士，進(jìn)行不同程度的培訓(xùn)，加強(qiáng)晨會(huì)提問，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，融會(huì)貫通；采取多種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)。如參加護(hù)士�？�、本科成人、自考教育，函授學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)專家講學(xué)，開專題討論會(huì)，上網(wǎng)閱讀，訂閱報(bào)刊雜志及自學(xué)等。通過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識(shí)。要學(xué)以致用，把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理，探索新的服務(wù)內(nèi)容，提高業(yè)務(wù)水平。��

　　2 .重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績(jī)，表揚(yáng)優(yōu)秀，對(duì)差的提出糾正方案，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。��

　　3 . 不陷于瑣碎事務(wù) 護(hù)士長(zhǎng)主要起主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把護(hù)理工作管理緊緊有條。護(hù)士長(zhǎng)既要成為管理能手，又要是一個(gè)實(shí)干家。一個(gè)只說不干、或是只干不說的護(hù)士長(zhǎng)都不是一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)。合格的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理分配干與管的比重，不能死干，重點(diǎn)是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)，整合集體資源，把護(hù)理工作管理得緊緊有條，要勤于思考，善于工作，調(diào)動(dòng)每一個(gè)護(hù)士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置，工作中必須起參謀長(zhǎng)和統(tǒng)帥作用。��

　　4 .制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃 根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。��

　　5 . 建立獎(jiǎng)懲機(jī)制 激勵(lì)機(jī)制是一種有效的管理方法，護(hù)士長(zhǎng)要積極運(yùn)用激勵(lì)原理管理護(hù)理工作，凡事要有個(gè)好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎(jiǎng)有罰，獎(jiǎng)罰分明，以正面教育為主，對(duì)在護(hù)理崗位上干得突出，業(yè)績(jī)顯著的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)的、精神的獎(jiǎng)勵(lì)，并為科室評(píng)優(yōu)評(píng)先的條件，在科室內(nèi)大力宣傳，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)，形成積極向上的工作氛圍。對(duì)違反醫(yī)院制度和護(hù)理操作規(guī)程，甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任事故的，要出以公心，實(shí)事求是地依據(jù)有關(guān)制度嚴(yán)肅查處，處罰既要讓違規(guī)者知錯(cuò)改錯(cuò)，吸取教訓(xùn)，還要使大家受到教育和啟發(fā)。��

　　6 . 及時(shí)完成各種記錄 工作中的各種制度、計(jì)劃、差錯(cuò)登記、查房記錄、病案討論記錄、會(huì)議記錄、考核記錄、培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄、工作總結(jié)記錄等都要按時(shí)仔細(xì)記錄。��

　　總之，護(hù)理工作的正常開展，離不開護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，在工作中除正確處理好各種人際關(guān)系外，還必須充分利用管理技巧及提高自身綜合素質(zhì)，只有這樣，才能使科室工作開展起來得心應(yīng)手，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)，從而提高科室的護(hù)理質(zhì)量

　　二、護(hù)理工作

　�。ㄒ唬�為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

　　1.堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)

　　首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。

　　一年來護(hù)士把真誠(chéng)的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們?cè)谌�院�?jiǎng)金是最低的，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調(diào)99.7%；表揚(yáng)127人次，退紅包8人次，合計(jì)3000元 ，全年零投訴。

　　2. “以人為本”關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士

　　發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，以誠(chéng)相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，解決護(hù)士生活中的實(shí)際困難，做她們的知心朋友，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，只有這樣，天使們才能給病人以燦爛的笑容。

　�。ǘ�）保證護(hù)理安全

　　不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　1. 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育

　　重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

　　2. 加強(qiáng)教學(xué)安全管理

　　對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理

　　堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

　　4.合理利用人力資源

　　實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問題的能力。

　　5、落實(shí)護(hù)理常規(guī)

　　認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

　　6、 堅(jiān)持查對(duì)制度

　　（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄；

　　（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

　　（3）執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程；

　�。�4）輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制；

　�。�5）收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制

　　（6）各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制；

　　（7）急救器材、藥品查對(duì)簽字制；

　�。�8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制；

　　（9）長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制；

　�。�10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制；

　�。�11）每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)�？瓢Y狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　一年來共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近1897次，突出解決了如下問題：

　�、� 醫(yī)生醫(yī)囑無簽字

　　② 有醫(yī)療、護(hù)理行為無醫(yī)囑

　�、� 有護(hù)理簽字無護(hù)理行為

　　7. 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

　　平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能

　　8. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

　　質(zhì)量管理是護(hù)士長(zhǎng)管理科室永恒不變的主題，真對(duì)皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)估，對(duì)護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施：

　�。�1）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對(duì)科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。

　　（2）不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

　�。�3）不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　�。�4）每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的持續(xù)整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

　　在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護(hù)士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到99 %；健康教育覆蓋率達(dá)到100 %；消毒隔離達(dá)到100 %；急診搶救完好率達(dá)到100%，病房管理99% ；護(hù)理記錄98%；護(hù)理表格99%.

　�。ㄈ�）增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益

　　1.增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

　　2.節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

　　三、繼續(xù)教育

　�。ㄒ唬� 堅(jiān)持學(xué)習(xí)這個(gè)主線不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)

　　正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，與是懼進(jìn)。積極鼓勵(lì)每位護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。而且要增強(qiáng)思想、心理素質(zhì)�，F(xiàn)有60%護(hù)士達(dá)到本科學(xué)歷；30%在讀本科；10%達(dá)到大專學(xué)歷。

　�。ǘ�） 組織科室護(hù)理人員接受國(guó)家護(hù)士生活中的實(shí)際困難，做她們的知心朋友，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，只有這樣，天使們才能給病人以燦爛的笑容。

　�。ǘ�）、保證護(hù)理安全

　　不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　1. 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育

　　重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

　　2. 加強(qiáng)教學(xué)安全管理

　　對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理

　　堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

　　4.合理利用人力資源

　　實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問題的能力。

　　5、落實(shí)護(hù)理常規(guī)

　　認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

　　6、 堅(jiān)持查對(duì)制度

　�。�1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄；

　　（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

　�。�3）執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程；

　�。�4）輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制；

　　（5）收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制

　�。�6）各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制；

　　（7）急救器材、藥品查對(duì)簽字制；

　　（8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制；

　�。�9）長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制；

　�。�10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制；

　�。�11）每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　一年來共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近1897次，突出解決了如下問題：

　�、� 醫(yī)生醫(yī)囑無簽字

　�、� 有醫(yī)療、護(hù)理行為無醫(yī)囑

　�、� 有護(hù)理簽字無護(hù)理行為7. 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

　　平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能

　　8. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

　　質(zhì)量管理是護(hù)士長(zhǎng)管理科室永恒不變的主題，真對(duì)皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)估，對(duì)護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施：

　�。�1）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對(duì)科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。

　�。�2）不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

　�。�3）不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　�。�4）每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的持續(xù)整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

　　在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護(hù)士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到99 %；健康教育覆蓋率達(dá)到100 %；消毒隔離達(dá)到100 %；急診搶救完好率達(dá)到100%，病房管理99% ；護(hù)理記錄98%；護(hù)理表格99%.

　�。ㄈ�）增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益

　　1.增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

　　2.節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

　　四、繼續(xù)教育

　�。ㄒ唬� 堅(jiān)持學(xué)習(xí)這個(gè)主線不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)

　　正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，與是懼進(jìn)。積極鼓勵(lì)每位護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。而且要增強(qiáng)思想、心理素質(zhì)�，F(xiàn)有60%護(hù)士達(dá)到本科學(xué)歷；30%在讀本科；10%達(dá)到大專學(xué)歷。

　�。ǘ�） 組織科室護(hù)理人員接受國(guó)家各位帶教老師的意見和建議，同時(shí)也反饋帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的希望和要求，通過反饋意見和建議反映學(xué)生的實(shí)習(xí)過程和實(shí)習(xí)感受，存在問題及采取措施等從而保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果。

　　五、現(xiàn)存問題

　�。ㄒ唬�、護(hù)士創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，如申報(bào)課題、新技術(shù)、論文發(fā)表等。

　�。ǘ�）、臨床帶教檔次不高 .

　　六、改進(jìn)措施及今后打算

　　（一） 加強(qiáng)科研意識(shí)，如申報(bào)課題、新技術(shù)、國(guó)家級(jí)論文發(fā)表等

　�。ǘ�） 臨床帶教提高檔次如多媒體科件等。