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護理部查房標準

2011-08-09 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  每周有計劃、有重點地到各病區(qū)進行常規(guī)評價性查房或臨床業(yè)務查房;每月按計劃進行一次教學指導性查房。每周的常規(guī)評價性查房或臨床業(yè)務查房,強調(diào)計劃性、重點性,起到監(jiān)督、促進作用,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時協(xié)調(diào)解決,體現(xiàn)以病人為中心,以護理程序為框架的原則。

  每月一次的教學查房,由護理部主任或科護士長主持,全科護士參加,全院護士長或分內(nèi)、外兩大系統(tǒng)護士長分別參加,制訂“護理查房評分表”,由護士長評分。提前由護理部主任、科護士長、臨床護士一起選擇病例,擬定護理問題,通知科內(nèi)護士及參加護士長提前準備,預習病史、護理計劃及有關記錄,復習有關基礎知識,學習有關??评碚?。護理部通過查房,交流院內(nèi)各病區(qū)護理程序運用情況,互相取長補短,以促進和推動全院整體護理質(zhì)量的提高。具體方法分五步:第一步,在床旁進行,責任護士報告病情,并進行必要的護理查體,詢問病人病情及有關問題;第二步,對護理問題進行討論,護理部主任及參加護士長及時提問;第三步,由護理部人員或護士長對查房特點及存在不足進行講評;第四步,參加護士長對照護理查房評分表逐項打分;第五步,針對查房中提出的建議,科室修訂計劃,并組織實施。

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