護理查房是保證護理質(zhì)量的重要措施，護理記錄是檢查護理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。在護理質(zhì)量檢查、護理病例討論中，有效的記錄可以證明該病人的護理質(zhì)量。所以，護理查房記錄的質(zhì)量可以反映一個護理單元的病人護理質(zhì)量，反映護理單元整體護理水平，也是執(zhí)行規(guī)范護理質(zhì)量控制的依據(jù)。

　　所以在保證護理查房質(zhì)量的同時，也應(yīng)該保證查房記錄的質(zhì)量。護理查房活動應(yīng)進行書面記錄，該種記錄屬于醫(yī)療文件中的主觀記錄，病人不可以復(fù)印，也不能做為舉證的證據(jù)，但是它是醫(yī)療護理活動的一部分，應(yīng)在相應(yīng)的時段中保存，原則上應(yīng)與其他護理文件一樣保存兩年時間，作為護理病人觀察病情及效果，制定護理措施的依據(jù)，做為護理科研的資料。更重要的可做為護理質(zhì)量控制及持續(xù)提升護理質(zhì)量的珍貴資料。