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呼吸機的參數(shù)設(shè)置-呼吸模式選擇?在呼吸機的使用操作中,首先需要選擇呼吸機的參數(shù)設(shè)置,這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣,了解呼吸機參數(shù)的含義、要求、范圍等?,F(xiàn)通過介紹呼吸機的基本操作來了解其基本呼吸機的參數(shù)設(shè)置。
呼吸機的參數(shù)設(shè)置-呼吸模式選擇:
在呼吸機的操作中,首先要選擇病人呼吸模式,現(xiàn)代機型最常用的有三種模式:
(1)A/C(輔助/控制通氣):病人有自主呼吸時,機械隨呼吸啟動,一旦自發(fā)呼吸在一定時間內(nèi)不發(fā)生時,機械通氣自動由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。
?。?)SIMV(同步間歇指令性通氣):呼吸機于一定的間歇時間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負壓信號,同步送出氣流,間歇進行輔助通氣。
?。?)SPONT(自主呼吸):呼吸機的工作都由病人自主呼吸來控制。
在以上三種基本模式下,各類呼吸機還都設(shè)計了針對各種疾病的呼吸功能,供使用時選擇。例如:
(a)PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎(chǔ)上,于呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。
?。╞)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓。可防止氣道內(nèi)萎陷。
?。╟)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
(d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,不足的氣量由呼吸機供給;SPONT的每分鐘通氣量大于限定量,呼吸機則自動停止供氣。
?。╡)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV+CPAP+PEEP.
?。╢)APRV(氣道壓力釋放通氣):在CPAP狀態(tài)下開放低壓活瓣暫時放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。