靜脈輸液的護理操作體會：

　　【摘要】隨著新的醫(yī)學模式的改變，護理也發(fā)生了根本性的變革。護士不再單純被動執(zhí)行護理技術(shù)操作，而是應用科學的方法來實施"以病人為中心"的整體護理，對患者實行全方位細致的服務。靜脈輸液作為臨床最常見重要治療措施之一，在千百次的實踐和革新嘗試中也一直在不斷進步。

　　【關鍵詞】靜脈輸液；操作

　　護理學是一門綜合性應用學科，百余年來，護理學通過實踐研究并結(jié)合其他知識，不斷發(fā)展和完善。隨著社會的進步、科學的發(fā)展，人們對健康的需求不斷增加，對護理質(zhì)量的需求更是越來越高，護理操作已不單只是一門操作，更可以說發(fā)展成為一門藝術(shù)。對于護理人員來說，臨床上靜脈輸液最多見。通過靜脈輸液，不僅可以及時快速補充體液、電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，還可以通過輸送藥液達到治療疾病的目的。因此，護理人員應當熟練掌握這門技術(shù)，并且越做越好。筆者將在靜脈輸液中的注意事項及一些技巧總結(jié)如下。

　　1.配液體安瓿類藥劑切忌用物品去敲開安瓿

　　對于需鋸的安瓿，鋸痕應小于1/4周以減少玻璃碎屑；在抽液時抽吸安瓿針頭置于安瓿中部，因為針頭置于頸口時玻璃微粒污染最多，而置于底部容易發(fā)生鈍針。

　　2.血管的選擇血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素

　　通常護士都會選擇柔軟、粗直、彈性好的血管，可臨床上常可遇到很多年老體弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前，一定要仔細查看血管特點，看清血管走向，摸清深淺，而且在進針時寧淺勿深。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露出來；搶救患者輸血時也可以利用這個原理，用血壓計袖帶給血管加壓，讓血液在短時間內(nèi)輸送到患者體內(nèi)達到搶救的目的。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　3.輸液貼的使用

　　現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的都是CA-2型的輸液貼，在貼液貼時習慣先用一條膠布貼住針柄，再用一條貼于針眼上，這樣一來，很容易污染針眼，所以筆者建議可以先撕開末端保護膜的一個小角貼于治療盤上，然后把未貼于治療盤上的兩條膠布一起撕下來貼于針柄和針眼上，最后一條固定，這樣不僅提高了輸液速度也加強了無菌操作。

　　4.進針技巧

　　進針時針頭與皮膚角度大需將針頭上挑，讓患者疼痛，所以在穿刺時，護士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯狀，然后持針以10°～20°從血管正中快速刺入，見回血后輕壓針柄使角度小于15°后再進針少許，這樣便減輕患者疼痛。

　　5.調(diào)節(jié)滴速

　　一次性輸液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便會發(fā)現(xiàn)一次性輸液器的調(diào)節(jié)器容易失控導致滴速不好控制。筆者通常按患者的自身情況與藥液的理化性質(zhì)來調(diào)節(jié)滴速，可絕大多數(shù)患者在輸液時都希望盡快輸完，尤其在臨近吃飯或急需大小便時，此時患者往往自行調(diào)快，為了避免意外的發(fā)生，在輸液前我們有責任向患者及家屬說明并解釋藥物速度加快的后果，無其是對于那些心肺功能不好或輸入有特殊要求的患者，護士更應加強巡視勤觀察，避免意外的發(fā)生。拔針的最佳時間為輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。拔針也有它的技巧：通常我們都講究“一輕、二快、三按壓”，在拔針時，先分離膠布，只留下貼于針眼的那條膠布不分離，根據(jù)進針角度及針頭走向進行拔針，先按與血管縱軸平行的方向慢慢向外拔針少許，然后抬高約10°～15°的角度快速把針拔出。將針頭拔出后應快速按壓，切忌邊拔邊按，這樣不僅讓患者感到疼痛，還容易把膠布上棉條纖維帶入血管，也不可邊按壓邊揉，這樣容易使已經(jīng)凝血的血管重新出血。針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.5～1.5cm，為了更好地止血，應鼓勵患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。對于凝血機制好的，我們一般要求患者按壓2