脊髓損傷是護士資格考試經常考到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理相關知識點，現總結如下：

　　★【病因病理】脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，可引起不完全性癱瘓和完全性癱瘓，胸腰椎脊髓損傷引起下肢截癱，頸髓損傷引起四肢癱瘓。按神經損傷程度分為脊髓震蕩（脊髓休克）、脊髓挫傷、脊髓受壓、脊髓斷裂（不能恢復）及馬尾神經損傷。

　　★★【臨床表現】

　　1.脊髓震蕩：傷后有短暫的功能障礙，表現為弛緩性癱瘓并可逐漸完全恢復，不留后遺癥。

　　2.脊髓挫傷和脊髓受壓：傷后損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完全障礙。胸段損傷為截癱，頸段為四肢癱，上頸段為四肢痙攣性癱瘓，下頸段為上肢弛緩性癱瘓、下肢痙攣性癱瘓。

　　3.脊髓半切征：損傷平面以下同側肢體表現為運動和深感覺喪失，對側肢體出現痛覺和溫度覺喪失。

　　4.脊髓斷裂：損傷平面以下感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。

　　5.脊髓圓錐損傷：會陰部皮膚感覺消失，括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢感覺和運動正常。

　　6.截癱指數：自主運動、感覺及兩便3項數字之和為病人的截癱指數，最大值6，最小值0（0表示功能完全正常，1功能部分喪失或接近喪失，2功能完全喪失）。

　　★【輔助檢查】

　　1.實驗室檢查：血尿便3大常規(guī)、血尿生化醫(yī)學，教育網收集整理。

　　2.X線：盡早攝片，脊髓造影。

　　3.CT、MRI：脊髓受壓和椎管內軟組織情況。

　　★★★【并發(fā)癥】癱瘓、呼吸道并發(fā)癥、泌尿系感染和結石、皮膚壓瘡、體溫異常、腹脹便秘等。

　　★★【治療要點】及早固定，盡早解除脊髓受壓，激素、脫水、高壓氧減輕脊髓水腫。

　　★★★【護理措施】

　　1.心理支持。

　　2.加強生活護理。

　　3.加強飲食護理。

　　4.體溫異常護理：高熱降溫，低溫保暖等。

　　5.截癱并發(fā)癥護理

　?。?）呼吸道護理：深呼吸、有效咳嗽、翻身叩背、霧化吸入、吸痰、呼吸機監(jiān)管和氣管切開護理。

　?。?）泌尿系護理：留置尿管2～3周，4～6小時開放，并訓練自律性膀胱，多飲水。

　　（3）皮膚護理防止壓瘡。

　?。?）其他對癥護理。